【备考笔记】护士资格考试高频考点：肝功能减退的临床症状与体征

   　全身症状和体征：

　　一般情况较差，疲倦、乏力、精神不振、营养状况差，消瘦、面色灰暗(肝病面容)、皮肤干枯粗糙、夜盲、水肿、舌炎、口角炎等。

　　消化系统症状：

　　食欲缺乏为最常见症状，甚至畏食，进食后上腹部饱胀，有时伴恶心、呕吐，稍进油腻肉食易引起腹泻。肝细胞有进行性或广泛性坏死时可出现黄疸。

　　出血倾向和贫血：

　　由于肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加，导致凝血功能障碍，常出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向，女性常有月经过多。由于营养不良(缺乏铁、叶酸和维生素B12)、肠道吸收障碍、胃肠道失血和脾功能亢进等因素，病人可有不同程度的贫血。

　　内分泌失调：

　　雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少，男性病人常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育;女性病人可有月经失调、闭经、不孕等。部分病人出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域;手掌大小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红称肝掌。醛固酮和抗利尿激素增多。

　　皮肤瘙痒：

　　由于肝硬化肝功能受损，病人血清胆红素增高所致。

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