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【备考笔记】护士资格考试高频考点:急性心力衰竭患者的临床护理措施

2021
05/14
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王红丽

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【摘要】护士资格考试高频考点:急性心力衰竭患者的临床护理措施

   

【备考笔记】护士资格考试高频考点:急性心力衰竭患者的临床护理措施

    (1)体位:

  取坐位,两腿下垂以减少静脉回流。

  (2)吸氧:

  高流量(6~8L/分),乙醇湿化(乙醇浓度20%—30%)吸氧,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,改善肺泡通气。必要时采用机械通气辅助呼吸。

  (3)遵医嘱用药:

  ①镇静药:吗啡皮下注射,注意有无呼吸抑制。

  ②利尿药:呋塞米静脉注射,同时有扩张静脉、降低心脏前负荷的作用,注意记录尿量。

  ③血管扩张药:静脉滴注。硝普钠扩张小动脉和小静脉,降低心脏前、前负荷,静脉滴注时严密监测血压变化,避光滴注,因其可致氰化物中毒,连续用药不超过24小时;硝酸甘油扩张小静脉,降低心脏前负荷;酚妥拉明扩张小动脉和毛细血管,降低心脏后负荷。

  ④强心药:毛花苷C缓慢静脉注射,观察有无洋地黄中毒。

  ⑤平喘药:氨茶碱缓慢静脉滴注,缓解支气管痉挛,兼有正性肌力和扩血管作用。

  ⑥糖皮质激素:地塞米松或琥珀酸氢化可的松静脉滴注,降低血管外周阻力,减少回心血量,减轻肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿。

  (4)四肢轮流三肢结扎:

  减少静脉回流。情况紧急时使用,时间不宜长,防止肢体坏死。

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