最佳选择题
1.可作为根除幽门螺旋菌感染的一线治疗方案是
A.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgqd+阿莫西林0.5gtid
B.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgtid+枸橼酸铋钾0.6gbid
C.埃索美拉唑20mgqd+阿莫西林1.0gqd+枸橼酸铋钾0.6gqd
D.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid+枸橼酸铋钾0.6gbid
E.埃索美拉唑20mgtid+克拉霉素500mgtid+阿莫西林1.0gtid+枸橼酸铋钾0.6gtid
答案:D
解析:根除Hp不但可以促进溃疡愈合,而且可以预防溃疡复发。因此,只要是有Hp感染的PU,无论初发或复发、活动期或愈合期、有无并发症,均应根除Hp。
a选择作用稳定、疗效高、受基因多态性影响较小的PPI,可提高根除率。
bHp根除率不足90%。治疗失败者隔3~6月后补救治疗,应个体化调整抗菌药物。阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率很低;而克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率高(不可重复应用)。
2.患者,女,45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速,服用美托洛尔片25mg bid,近日因反复胃痛就诊,胃镜检查诊断为胃溃疡,幽门螺杆菌阳性,医师处方:艾索美拉唑肠溶片20mg bid,甲硝唑片0.4g bid,克拉霉素片50mg bid,枸橼酸铋钾胶囊 0.6g bid
该处方中,给药剂量错误的药物是
A.艾索美拉唑肠溶片
B.克拉霉素片
C.甲硝唑片
D.枸橼酸铋钾胶囊
E.美托洛尔片
答案:B
解析:克拉霉素片应该是500mg,不是50mg。
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