【实践技能】健康管理师考试技能操作第一章考点梳理（一）

   　健康监测

　　信息采集

　　健康调查表选用及健康信息收集

　　【学习目标】

　　1.了解常用健康调查表的主要内容，并能根据不同健康管理的需求，选用合适的健康调查表。

　　2.了解健康信息记录表收集信息的过程。

　　3.掌握常用健康信息记录表的填写要求，能够熟练填写。

　　一、了解常用健康调查表

　　卫生服务记录表单：卫生服务记录的主要载体。一般包括：

　　健康相关记录中，目前的健康体检表1、行为危险因素调查表2、和相关疾病管理的随访表3、是最重要的健康管理信息来源。

　　健康体检信息记录表

　　生活方式记录表

　　生活方式调查问卷

　　高血压管理随访表

　　糖尿病管理随访表

　　(一)个人基本信息表格一般包括的内容

　　个人编号：为了有效识别和便于查找所收集资料的个体。一般编码里的每一个数字都有具体的含义。

　　姓名、性别、身份证号、出生日期、工作单位、本人电话、联系人姓名、联系人电话、职业、婚姻状况、民族、血型、医疗费用支付方式、药物过敏史、既往史(患过哪些疾病)、家族史、遗传病史等。

　　(二)疾病管理随访表一般包括的内容

　　1.随访日期

　　2.随访方式(门诊、家庭、电话)

　　3.症状(头疼、恶心、呼吸困难等，根据疾病有所区别)

　　4.体征(血压、体重、BMI、心率等)

　　5.生活方式指导(摄盐情况、运动、吸烟、饮酒、心理调整、遵医行为等)

　　6.实验室检查(如血糖、血脂、血尿酸等)

　　7.用药情况(用药名称、用法、药物副作用情况等)

　　8.转诊(科别、原因等)

　　9.此次随访分类(1 控制满意 2 控制不满意 3 不良反应4 并发症)

　　10.下次随访时间及随访医师签名

　　二、填表基本要求

　　1.健康信息记录表填写一律用钢笔或水笔，不得用圆珠笔、铅笔或红色笔书写。字迹要清楚，书体要工整。数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外，如果数字填错，用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。

　　2.在各种记录表中，凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“口”内填写与相应答案选项编号对应的数字，如性别为男，应在性别栏“口”内填写与“1男”对应的数字1。对于选择备选答案中“其他”或者“异常”这一选项者，应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容，并在项目栏的“口”内填写与“其他”或者“异常”选项编号对应的数字。

　　3.健康信息记录表个人编码：编码的目的是为了有效识别和便于查找所收集资料的个体。因此，编码的每一位数字都应该有具体的含义。

　　如为一家企业职工的健康管理进行健康监测，那么要统一为这些职工健康记录表进行编码，采用8位编码制，前2位为城市码，接着的2位为企业码，第5～6位为车间或科室码，最后2位为个人序号码。

　　4.各类健康记录表中涉及的日期类项目，按照年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序填写。

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