【备考笔记】执业药师考试高频考点：心血管系统常见疾病

　《药综》近5年“剂量”相关考题：第七章心血管系统常见疾病

　　一、最佳选择题

　　1.冠状动脉粥样硬化心脏病患者，如没有用药禁忌症，欲服用阿司匹林作为一线预防，最佳剂量范围是

　　A.25～50mg/d

　　B.25～75mg/d

　　C.75～150mg/d

　　D.150～300mg/d

　　E.300～500mg/d

　　答案：C

　　解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物，阿司匹林的最佳剂量范围为75～150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。

　　2.患者，男，65岁，临床诊断：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。

　　处方：美托洛尔缓释片47.5mg qd po

　　单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po

　　瑞格列奈片1mg tid po

　　阿卡波糖片50mg tid po

　　甲钴铵片0.5mg tid po

　　药师对该处方的审核和分析，正确的是

　　A.选用美托洛尔缓释片不合理

　　B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理

　　C.瑞格列奈片用量不合理

　　D.选用阿卡波糖片不合理

　　E.甲钴铵片用量不合理

　　答案：B

　　解析：分析本题，美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片用于冠心病，瑞格列奈、阿卡波糖用于2型糖尿病，甲钴胺片用于周围神经病，用药选择都是正确的。

　　再分析用量，首先要想到缓释制剂用量会较大，其中单硝酸异山梨酯缓释片的用量仅为10mg，显然剂量偏低。故答案应为B。

　　3.患男，74岁，患有冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食，每日饮牛乳300ml，药师记录的患者用药情况下表：

　　药品用量、用法

　　二甲双胍500mg tid 餐时

　　贝那普利10mg qd 早餐

　　美托洛尔片25mg bid 早、晚

　　阿司匹林肠溶片100mg qd 早餐后

　　阿托伐他汀钙20mg qn 睡前

　　该患者用药中，用法错误的是

　　A.二甲双胍片

　　B.贝那普利片

　　C.阿司匹林肠溶片

　　D.美托洛尔片

　　E.阿托伐他汀钙片

　　答案：C

　　解析：阿司匹林：除非有禁忌证，所有UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林，首次口服非肠溶制剂或嚼服肠溶制剂300mg，随后75～100mg，qd，长期维持。

　　4.患者，男，66岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示:ST段压低，心肌缺血。BP为160/89mmHg，心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中，用法用量说法错误的是

　　A.硝酸异山梨酯片10mg tid

　　B.阿司匹林肠溶片100mg qd

　　C.美托洛尔缓释片 47.5mg qd

　　D.地尔硫(艹卓)片20mg qd

　　E.雷米普利片10mg qd

　　答案：D

　　解析：地尔硫(艹卓)(普通片30～60mg，tid;缓释片90mg，qd)。

　　二、配伍选择题

　　[5～6]

　　A.10～80mg

　　B.5～20mg

　　C.10～20mg

　　D.40～200mg

　　E.10～100mg

　　5.瑞舒伐他汀钙的日剂量范围是

　　答案：C

　　6.阿托伐他汀钙的剂量范围

　　答案：A

　　解析：HMG-COA还原酶抑制剂(他汀类)主要制剂和日剂量范围为：洛伐他汀10～80mg，辛伐他汀5～40mg，普伐他汀10～40mg,氟伐他汀10～40mg，阿托伐他汀10～80mg,瑞舒伐他汀10～20mg。除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在任何时间服药外，其余制剂均为每晚顿服。

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