【备考笔记】健康管理师考试基础知识第十五章考点梳理（十二）

      健康管理服务案例

　　一、概况

　　上海某健康管理有限公司是健康保险直付理赔服务公司，以“直付理赔系统”为载体，为商业保险机构及被保险人提供健康保险即时结算服务的整体解决方案，该公司与中国人保、中国人寿、中国平安、太平洋保险等三十余家保险公司建立战略合作关系，搭建了覆盖全国的55 000多个医疗健康服务网络。

　　该公司依托自主研发的综合性健康管理信息系统平台结合企业个性化的员工健康改善需求，开展企业员工健康管理服务。

　　二、企业健康管理服务流程

　　企业员工健康管理服务的开展严格遵循：

　　健康监测一健康评估一健康干预及效果评价的流程实施

　　全面采集企业员工健康状况数据，科学个性化干预改善计划，动态追踪健康干预管理，专家团队提供准确的群体健康报告、实时观测服务效果及时修正个性化方案，科学合理地出具健康管理服务效果评价等。

　　三、企业员工智能健康监测与评估

　　员工每日检测的健康数据自动存储在健康云档案，形成连续的健康数据流。

　　系统可以根据最新传输的个人数据，通过风险评估模型的计算，出具最新的健康风险评估报告。

　　员工还可随时随地自由存取的健康档案，具有很高的医学参考价值，为便捷、精准的诊疗服务提供健康数据支持。

　　四、企业员工全方位智能健康干预

　　该APP其他功能：

　　1.与第三方挂号平台等强强联合，为企业员工提供医疗预约挂号服务，构建从挂号到就诊的全流程配套服务。

　　2.通过APP进行运动管理与健身教练服务、心理咨询服务、家人关系管理服务等。健身教练在提供健身、运动损伤的咨询服务之外，还拥有海量原创健身指导视频。

　　3.通过心理测评在线测试与专家咨询解决员工心理问题。

　　4.通过家人关系管理服务，员工可与家人实时共享健康数据，并对异常状况做出及时反应。

　　5.通过“用药提醒”、“定时送药”等服务对家人的健康进行干预和管理，实现“用亲情管理健康，用健康促进亲情”的良性循环。

　　五、健康保险+健康管理的付费模式探索

　　企业员工在接受健康管理服务过程中，既可以通过企业为员工购买的健康保险，来支付企业员工基本健康管理服务项目的费用，也可以自行支付基本项目之外的增值服务费用。

　　目前尽管健康保险+健康管理付费模式尚未形成，依托健康保险支付健康管理服务费用应该是未来解决健康管理服务支付问题的最佳选择之一。

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