【常见考点】执业药师考试《西药一》常见考点：药源性疾病知识点总结

    　一、药源性疾病的定义

　　药源性疾病又称药物诱发性疾病，是指在药物使用过程中，通过各种途径进入人体后诱发的生理生化过程紊乱、结构变化等异常反应或疾病，是药物不良反应的后果。

　　药源性疾病不仅包括药物在正常用法用量情况下所产生的不良反应，还包括由于超量、误服、错用以及不正常使用药物而引起的疾病，一般不包括药物过量导致的急性中毒。

　　事实上，药源性疾病即药品不良反应在一定条件下产生的较为严重的后果。

　　二、常见的药源性疾病

　　常见疾病分类常见药物

　　药源性肝疾病　四环素类、他汀类、抗肿瘤药等，复方制剂如甲氧苄啶-磺胺甲异噁唑、阿莫西林-克拉维酸、异烟肼-利福平

　　药源性肾病急性肾衰竭非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂、环孢素

　　急性过敏性间质性肾炎青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、噻嗪类利尿药

　　急性肾小管坏死氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、造影剂和环孢素

　　肾小管梗阻尿酸、草酸盐

　　肾病综合征金盐、青霉胺、卡托普利

　　药源性皮肤病

　　Steven-Johnson综合征和中毒性表皮坏死磺胺类、抗惊厥药、别嘌醇、非甾体抗炎药

　　血管炎和血清病别嘌醇、青霉素、氨茶碱、磺胺类、噻嗪类利尿药、丙硫氧嘧啶、雷尼替丁、喹诺酮类和免疫抑制剂

　　血管神经性水肿卡托普利、依那普利、赖诺普利、喹那普利和雷米普利

　　药源性心血管系统损害心律失常强心苷、普鲁卡因胺、钾盐

　　心动过缓新斯的明

　　心动过速麻黄碱、多巴胺、去氧肾上腺素、苯丙胺、酚妥拉明、异丙肾上腺素

　　药源性耳聋与听力障碍　氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药、高效利尿药、抗疟药和抗肿瘤药、大环内酯类、万古霉素、四环素

　　三、药源性疾病的防止

　　1.加强认识，慎重用药。

　　2.加强管理。

　　3.加强临床药学服务。

　　4.加强医药科普教育。

　　5.加强药品不良反应监测报告制度。

　　6.合理用药。

　　(1)选药要有明确的指标，核实适应证，排除配伍禁忌。

　　(2)根据治疗对象，研究给药方案是否合理，有无药物相互作用及配伍禁忌。

　　(3)监督患者的用药行为，及时调整治疗方案和处理不良反应。

　　(4)应用新药需预先熟悉药效学和药动学知识，切忌盲目使用。

　　(5)根据病情缓急、用药目的及药物性质，确定给药剂量、给药时间、给药方法及疗程，老人、儿童服药都应在帮助患者用完药后离开。

　　(6)尽量减少联合用药，避免不良的药物相互作用。

　　(7)药师、护士发放药物应做到“三查七对”，避免发错药物。

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