居民健康档案概述
一、建立居民健康档案的意义
1.能够帮助健康管理者全面、系统地了解居民的健康问题及其患病的相关背景信息。
2.有助于促进社区卫生服务的规范化。
3.有助于全面评价社区居民的健康问题。
4.有助于制订准确实用的卫生保健计划。
5.可用于评价健康管理者的服务质量和技术水平,有时还可作为处理医疗纠纷的法律依据。
6.健康档案中的信息资料,可作为政府和医疗管理机构收集基层医疗信息的重要渠道,也可对突发公共卫生事件的应急处理提供及时、准确的居民健康信息。
7.居民健康档案是医学教学科研的重要参考资料。
二、健康档案管理的基本原则
1.自愿为主,多种方式相结合:
在居民资源的基础上,采取多种方式建立健康档案,不要求采用统一的方式建立健康档案。
2.体现健康管理和连续性服务的特点:
是传统意义基础上扩大的病历记录,含居民基本信息、临床与保健记录等内容。
3.科学性与灵活性相结合:
档案管理不能远离医务人员;保持健康档案的科学性,对上门接受服务的人群一家庭一套;可分批、有重点地针对重点人群先行建立档案并进行动态管理,也可对参加新农合医疗的人群先行建立健康档案。
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