【考前必看】护士资格考试高频考点总结（四）

       核心考点31：急性肺水肿：胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。措施：停止输液，联系医生。端坐位，两腿下垂，四肢轮流结扎，20%～30%乙醇湿化高流量吸氧(减低肺泡内泡沫的表面张力)。

　　核心考点32：隔离区域的划分：

　　(1)清洁区：如更衣室、配膳室、值班室及库房等。

　　(2)半污染区：如医护办公室、化验室、病区内走廊等。

　　(3)污染区：如病室、厕所、浴室等。

　　核心考点33：正常瞳孔直径为2～5mm。双侧瞳孔缩小：见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒;双侧瞳孔扩大：见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。

　　核心考点34：氧气筒“四防”，即防震、防火、防热、防油。

　　核心考点35：最严重的输血反应是溶血反应。输血10～15ml后症状即可出现头胀痛、四肢麻木、胸闷;中期出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色);后期急性肾衰竭。处理：停止输血;双侧腰部封闭并热敷;注射碳酸氢钠碱化尿液。

　　核心考点36：常用防腐剂的作用及用法

　　名称作用用法临床应用

　　甲醛固定尿液中有机成分，防腐每100ml尿液中加400mg/L甲醛0.5ml艾迪计数

　　浓盐酸使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐24小时尿液中加10ml浓盐酸17-羟类固醇、17-酮类固醇

　　甲苯可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变应在第一次尿液倒入后再加，按每100ml尿液加甲苯0.5ml(甲苯浓度5～20ml/L)尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量

　　核心考点37：高热病人每4小时测一次，体温恢复正常3天后，改为每日2次。体温超过39.O℃，可用冰袋冷敷头部;体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。

　　核心考点38：医嘱：长期备用医嘱(prn)(有效时间24小时以上);临时备用医嘱(sos)(12小时内有效。只一次);临时医嘱一次性执行，24h有效。

　　核心考点39：腹痛性质：肠梗阻-阵发性胀痛或绞痛;急性胰腺炎-上腹部持续性钝痛或刀割样疼痛;胆石症-阵发性绞痛;蛔虫症-阵发性剑突下钻顶样疼痛。

　　核心考点40：意识障碍分类

　　(1)嗜睡：最轻度。轻微可唤醒，醒后能答题。

　　(2)意识模糊：错觉幻觉、谵语错乱。

　　(3)昏睡：强刺激唤醒，但答非所问。

　　(4)昏迷：最严重。①浅昏迷：无自主运动，声光无反应，痛刺激可躲避。浅反射可存在。②深昏迷：意识完全丧失。

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