核心考点1:护理程序的五个步骤:护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。
核心考点2:主观资料和客观资料的鉴别:主观即为他所想(病人的感受——头晕),客观即为我所查(观察和检查——体温)。医生查体获得的资料不属于客观资料。
核心考点3:收集主观资料的最主要方法是交谈。
核心考点4:发生针刺伤时,应从伤口近心端向远心端挤压血液,禁止伤口局部挤压或按压。
核心考点5:吸痰时负压为40.0~53.3kPa,小儿应小于40kPa。每次吸痰时间应小于15秒,以防缺氧。
核心考点6:住院环境:病区理想声音强度在35~40dB。病床之间的距离不少于1m。定时通风30min/次。一般病室的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房的室温为22~24℃为宜,相对湿度以50%~60%。
核心考点7:急诊的护理工作:
遇有危重病人——通知医生和护士;
遇有灾害性事件——通知护士长和有关科室;
遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件——通知医院的保卫部门或公安部门。
核心考点8:心功能分级
分级临床表现
Ⅰ级日常活动不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状
Ⅱ级体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状
Ⅲ级体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状
Ⅳ级不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重
核心考点9:
急性心力衰竭氧疗应吸入高流量(6~8L/min)氧气,加入20%~30%乙醇湿化,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。
核心考点10:
急救物品的“五定”:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。
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