【备考笔记】妇产科高级职称考试重要考点：围绝经期综合征

      更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。更年期综合征多发生于45——55岁，90%的妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2——3年，少数人可持续到绝经后5——10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合征，术后2个月达高峰，持续2年久。

　　1.月经改变 月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大致分为3种类型：

　　(1)月经周期延长，经量减少，最后绝经。

　　(2)月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。

　　(3)月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。

　　2.血管舒缩症状 主要表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是绝经期综合征最突出的特征性症状。约3/4的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30——50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。

　　本征症状复杂，对其主要症状应给予正确的估计，并能对器质性病变及早予以鉴别诊断。

　　1.病史 仔细询问症状、治疗所用的激素、药物;月经史，绝经年龄;婚育史;既往史，是否切除子宫或卵巢，有无心血管疾病史、肿瘤史及家族史。

　　2.体格检查 包括全身检查和妇科检查。对复诊3个月未行妇科检查者，必须进行复查。

　　3.实验室检查 主要是激素水平的测定。

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