【模拟练习】临床执业医师考试：颈椎病的练习题

       颈椎病的分型、临床表现(★★★)

　　颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型。椎动脉型颈椎病的五大症状是：眩晕、头痛、视物障碍、猝倒及其他运动、感觉和精神障碍。熟悉各型颈椎病的特点，尤其是神经根型和脊髓型。多考核A1型题，不同的分型也可以出B型题。

　　【易错易混辨析】

　　神经根型颈椎病——颈肩痛，肤麻木、过敏，上肢肌力下降、手指动作不灵活。

　　脊髓型颈椎病——四肢乏力，行走、持物不稳。

　　交感神经型颈椎病——交感神经兴奋症状或抑制症状。

　　椎动脉型颈椎病——眩晕为主要症状。

　　【知识点随手练】

　　一、A1型选择题

　　1.关于颈椎病的分型不正确的是

　　A.神经根型颈椎病

　　B.脊髓型颈椎病

　　C.副交感神经型颈椎病

　　D.交感神经型颈椎病

　　E.椎动脉型颈椎病

　　2.下列哪项不是椎动脉型颈椎病的临床表现

　　A.位置性眩晕

　　B.阵发性头痛

　　C.猝倒

　　D.突发性失明

　　E.脑性轻瘫

　　3.颈交感神经型颈椎病的临床表现为

　　A.恶心呕吐

　　B.视力模糊

　　C.肌张力升高

　　D.共济失调

　　E.肢体麻木

　　【知识点随手练参考答案及解析】

　　一、A1型选择题

　　1.C

　　【答案解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型。

　　2.E

　　【答案解析】椎动脉型颈椎病：

　　①眩晕——主要症状，表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕;

　　②头痛：主要表现为枕部、顶枕部痛，也可放射到颞部;

　　③视觉障碍：突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复;

　　④猝倒：因椎动脉受到刺激突然痉挛引起;⑤其他：不同程度的运动及感觉障碍，以及精神症状。

　　3.B

　　【答案解析】交感神经型颈椎病：

　　①交感神经兴奋症状：头痛、头晕;视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛;心跳加速、心律不齐，心前区痛，血压升高;出汗异常;耳鸣、听力下降，发音障碍等;

　　②交感神经抑制症状：头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。

　　影像学检查结果与神经根型颈椎病相似。

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