【备考笔记】口腔执业医师高频考点：麻醉注射法

       眶下神经阻滞麻醉

　　本法适用于上颌1—5的拔除，牙槽突休整以及成人的囊肿，唇裂手术。

　　口外注射法：眶下孔位于眶下缘中点下约0.5-1cm，其体表投影为自鼻尖至眼外角连线中点。注射时用左手扪住眶下缘，从鼻翼外1cm刺入表皮，约皮肤呈45°，斜向上、后、外约1.5cm。可刺入眶下孔.如不能进入，应缓慢寻探，如又落空感即进入眶下孔,再进针0.5cm。注射药量1-1.5ml，3-5分钟后显效。但进入眶下管不宜过深(应小于1cm)，否则易损伤眼球。

　　口内注射法：患者坐位，头后仰，术者左手扪及眶下孔。将上唇向上前方牵拉，以上颌切牙对应的前庭沟粘膜皱襞转折处坐位进针点。注射时与上颌中线成45°，向上、后、外方对准眶下孔直接进针，但不易进入管内，可改变方向，感觉阻力消失，进针0.5cm，注射药量1-2ml。

　　麻醉区域：同侧下睑旁，眶下区，上唇，上颌中切牙至第二前磨牙以及上颌第一磨牙颊侧的唇颊牙龈，牙槽骨，牙周膜，骨膜，粘膜。

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