【备考笔记】执业药师《中药综》科目重点考点总结

       考点1：症、证、病的概念

　　①症：疾病的外在表现，如腰膝酸软、鼻痒、恶寒发热;

　　②证：疾病某一阶段的病机概括，如肝脾不调、肾阴亏虚、心脾两虚;

　　③病：疾病的简称，如消渴、痹证、食积、不寐。

　　考点2：阴阳学说

　　①阴阳之间存在对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化的关系;

　　②根据阴阳学说确定治疗原则：

　　a.阴阳偏盛的治疗原则：损其有余、实则泻之;

　　b.阴阳偏衰的治疗原则：补其不足、虚则补之。

　　③治疗原则举例(阴阳偏衰)：

　　a.阴病治阳：“益火之源，以消阴翳”即扶阳益火之法，以消退阴盛;

　　b.阳病治阴：“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛。

　　考点3：五行学说

　　①五行相生顺序：木、火、土、金、水，可用于阐释疾病相生关系的传变，如肾精亏虚不能资助肝血而致的肝肾精血亏虚证可以表述为母病及子;

　　②五行相克、相乘(过克)顺序：木、土、水、火、金;

　　③五行相侮顺序：与五行相克顺序相反，是反克的表现;

　　④根据五行相生确定的基本治则：滋水涵木法、金水相生法、培土生金法、益火补土法;

　　⑤根据五行相克确定的基本治则：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。

　　考点4：泻南补北法

　　泻心火、补肾水的治疗方法，适用于心肾不交之证。

　　考点5：心的生理功能

　　①心主神明：心主宰生命活动以及意识、思维、情志等精神活动;

　　②心主血脉：包括心推动血液运行以及心对血液生成有一定作用两个方面。

　　考点6：肺的生理功能

　　①肺主气，司呼吸;

　　②肺主宣发与肃降;

　　③肺主通调水道;

　　④肺朝百脉，主治节。

　　考点7：脾的生理功能

　　①脾主运化：包括对水谷精微和水液的吸收转输和布散;

　　②脾主统血：统摄血液，使其正常巡行于脉内，与其对血液的固摄作用有关。

　　考点8：肝的生理功能

　　①肝主疏泄：条畅情志、协调脾胃升降、促进胆汁生成与排泄、促进血液运行

　　和津液代谢、调畅排精与行经;

　　②肝主藏血：贮藏血液、调节血量和防止出血。

　　考点9：肾的生理功能

　　①肾藏精，主生长、发育与生殖;

　　②肾主水;

　　③肾主纳气：保持吸气的深度，防止呼吸表浅。

　　考点10：奇恒之腑组成

　　脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

　　考点11：六腑组成

　　胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。

　　考点12：气的种类

　　①元气：最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。可以推动和促进入体的生长发育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动;

　　②宗气：与肺的呼吸功能以及脾的运化功能有关，其上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血;

　　③营气：可以营养人体、化生血液;

　　④卫气：护卫肌表，防御外邪入侵;温养脏腑、肌肉、皮毛;调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。

　　考点13：气的功能

　　①推动作用：对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等，均能发挥激发和推动作用;

　　②温煦作用：维持人体的体温恒定;

　　③防御作用：护卫肌表，与邪气进行斗争;

　　④固摄作用：防止精、血、津液无故流失，维持脏器在各自位置的相对恒定; ⑤气化作用：物质和能量的转化过程，如饮食物经过消化和吸收后，其残渣可转化成糟粕排出体外。

　　考点14：血

　　①血的生成：物质基础为水谷精微和肾精(有精血同源的说法);

　　②血的运行：与肺、肝、脾、心均有密切关系;

　　③血的功能：对全身具有营养和滋润作用。

　　考点15：气与血的关系

　　①气能生血：临床治疗血虚病证时，常于补血药中，配以补气药物以提高疗效;

　　②气能行血：临床治疗血行失常的病证时，常分别配合降气、理气或补气等药物;

　　③气能摄血：使血液正常运行，不溢出脉外;

　　④血能载气;

　　⑤血能生气。

　　考点16：经络

　　①督脉调节阳经气血，称为阳脉之海; ②任脉调节阴经气血，称为阴脉之海，且兼有主持妊养胞胎作用;

　　③冲脉：称为十二经脉之海，与妇女月经关系密切;

　　④带脉：主司妇女带下。

　　考点17：六淫致病共同点

　　①外感性;

　　②季节性;

　　③地域性;

　　④相兼性。

　　考点18：风邪

　　①性开泄，易袭阳位。常伤及人体上部，阳经和肌表;

　　②善行数变：病位游移，发病迅速，变幻无常;

　　③六淫邪气的主要致病因素。

　　考点19：寒邪

　　①易伤阳气：寒邪属阴，阴胜则寒，故寒邪侵袭一般表现为寒证;

　　②性凝滞，主痛：如寒盛之痹痛;

　　③性收引：寒邪可导致气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩挛急。

　　考点20：暑邪

　　①性炎热：暑邪侵袭患者多表现出阳热亢盛的症状;

　　②性升散，耗气伤津：易扰乱心神，使人大量汗出;

　　③多挟湿：多与湿邪一起侵袭人体。

　　考点21：湿邪

　　①易阻遏气机，损伤阳气;

　　②性重浊：常可见头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重;

　　③性黏滞：致病多黏滞不爽，缠绵难愈; ④性趋下，易伤阴位：常见下肢水肿、淋浊带下等病。

　　考点22：燥邪

　　①性干涩，易伤津液：常见口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干涩;

　　②易伤肺：易伤损肺津，影响肺的宣发与肃降功能，出现干咳少痰，或痰液胶黏难咯，或痰中带血，以及喘息胸痛。

　　考点23：火邪

　　①易生风动血：表现为热极生风，血热出血;

　　②易伤津耗气：耗伤人体津液，表现出口渴、咽干等症状;

　　③性炎上：易扰乱神明;

　　④易发肿疡：疮疡局部红肿热痛。

　　考点24：七情内伤对脏腑气机的影响

　　怒则气上;喜则气缓;悲则气消;恐则气下;惊则气乱;思则气结。

　　考点25：痰饮

　　①痰饮是水液代谢障碍形成的病理产物，其中痰质黏稠，饮质清稀，脉象表现多为滑脉，舌苔表现常为滑腻苔;

　　②痰饮致病特点：阻滞气血运行、影响水液代谢、易于蒙蔽心神、致病广泛、变幻多端。

　　考点26：瘀血

　　①瘀血形成的原因有气虚、气滞、血寒、血热;内外伤、气虚失摄、血热妄行;

　　②瘀血症状表现：刺痛、有肿块、出血且血色紫暗。

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