【中医文化】心衰患者实现有效自我管理的方法 以降低其危害

      心衰也称心功能不全，是由于多种原因导致的心脏结构或者功能改变，使心脏收缩或者舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致血液淤滞，血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍的临床综合征。

　　心衰是心血管疾病发展的严重阶段。此时，心脏的泵血功能衰退，输出血量不能够满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏。患者可出现呼吸困难，活动后胸闷、气喘、乏力、水肿(尤其下肢)等表现。

　　心力衰竭是心血管疾病发展的严重阶段，也是心血管学科面临的严峻挑战。统计显示，我国心衰患病率大概为1.3%，约有1370万人，住院心衰患者的病死率大约为4.1%，尽管如此，大多数人对心衰的认知度和重视程度均较低。各种心脏病损害或者病变发展到一定程度都会导致心衰。如风湿性心脏病，扩张型心肌病、酒精性心肌病、 冠心病、心梗、高血压、心律失常等为心衰的常见病因。慢性支气管炎伴肺气肿、肺栓塞等疾病也会导致心功能障碍。吸毒，以及某些药物的应用也会导致心脏严重受损。

　　心衰会对身体造成严重危害

　　首先，随着疾病发展，临床症状会不断加重，严重的会危及生命。其次，心衰会影响、限制日常生活，使活动耐力下降，甚至生活不能自理，还会带来抑郁、焦虑等负面情绪。心衰患者可能需要经常住院，给自己、家庭和社会带来严重的经济负担。最后，心衰死亡率很高，严重时会危及生命。

　　心衰的常见临床症状有以下几点：活动后憋闷、气喘、气短，疲劳乏力，活动耐力量明显下降，轻微活动即感不适;夜间有呼吸困难，夜间有憋醒、不能平卧入睡，夜间有咳嗽、咳痰;活动后心慌，心跳加快，同时，做事精力不足，情绪低落。食欲不振，不想吃饭，腹胀等;水肿(尤其下肢)明显，呈凹陷性水肿，晨轻暮重;尿量减少。

　　心衰患者的自我管理

　　按时服药 按时服药是控制心力衰竭最重要的手段，可以减少住院和死亡的风险，同时可减轻或消除症状，改善生活质量。心衰患者在使用西药治疗的同时加用中成药进行联合治疗，其中芪参益气滴丸具有益气通脉，活血止痛功效。可用于气虚血瘀型胸痹。常见症状有胸闷胸痛，气短乏力、心悸、面色少华、自汗，舌体胖有齿痕、舌质暗或紫暗或有瘀斑。一次1袋，一日3次，4周为一疗程或遵医嘱。心衰加重时的症状主要表现为呼吸困难加重，夜间无法安静入睡，还会出现水肿和疲劳乏力加重，活动耐量明显下降，并伴有轻微活动即感不适。如果出现心衰加重，要及时就医，调整药物。

　　做好监测 心衰患者每天都必须进行血压、心率、体重和尿量这些指标的监测，每天书写心衰管理日记。如：血压、心率、体重及尿量，这些可以量化的指标出现波动，说明体内的动态平衡被打乱，提示病情逐渐在恶化加重。

　　营养均衡 保证蛋白质的摄入，补充维生素，限水限盐。增加纤维素的摄入，防止大便干燥。

　　适当运动 可以降低心衰发生的风险，特别是某些高危人群，如老年人、虚弱的心衰患者，具有多种合并症和活动受限症状者。

　　控制血压 防止血压波动过大。血压过高或过低会导致心衰加重，要监测血压，及时调整降压药物。

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