【备考笔记】2021年护士执业资格考试高频考点：新生儿黄疸和新生儿溶血病

      护理措施：

　　新生儿出现生理性黄疸时，最重要的护理措施是：尽早喂养，促进胎便排出。

　　(1)密切观察病情：观察患儿黄疸的部位、程度及进展及神经系统及精神反应情况;

　　(2)用药护理：输血浆或白蛋白，预防胆红素脑病的发生;

　　(3)光照治疗：蓝光光源，穿好尿裤并戴遮光眼罩，以保护会阴部和眼睛;(4)健康教育：适当晒太阳，有助于黄疸消退。母乳性黄疸的患儿，可暂停母乳喂养1～3日，或改为隔次母乳喂养，忌食蚕豆及其制品，保管患儿衣物时勿放樟脑丸。

　　【考点测试】

　　1.新生儿出现生理性黄疸主要是因为?

　　A.生后过多的红细胞破坏

　　B.新生儿胆道狭窄

　　C.肝脏形成胆红素能力强

　　D.新生儿胆囊较小

　　E.新生儿胆汁黏稠

　　【正确答案】A

　　【答案解析】新生儿出现生理性黄疸的原因包括：①胆红素生成相对较多，因为生后有大量的红细胞破坏，生成胆红素;②肝功能不成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力差;③肠壁吸收胆红素(肠肝循环)增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系，因此选A。

　　2.对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是?

　　A.观察大小便颜色

　　B.延迟喂养

　　C.观察黄疸发生的时间及进展程度

　　D.换血疗法

　　E.蓝光疗法

　　【正确答案】B

　　【答案解析】新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养，以刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。换血疗法是治疗早期新生儿重症高未结合胆红素血症最迅速而有效的方法。故选B。

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