【备考笔记】执业药师考试-氟喹诺酮类抗菌药物

      氟喹诺酮类抗菌药物的重要考点

　　(1)氟喹诺酮类抗菌药物的代表药物及作用特点

　　代表药物诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等“XX沙星”

　　作用机制作用靶位在细菌的DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ——影响DNA的合成而致细菌死亡

　　抗菌谱广谱，需氧G+、G-菌，尤其G-杆(包括铜绿假单胞菌)具强大抗菌活性

　　作用特点多属浓度依赖型，可透过血-脑屏障。用于需氧、厌氧、混合感染

　　(2)典型不良反应及禁忌证

　　①肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，与糖皮质激素联合应用者和老年人风险更大。

　　②血糖紊乱尤其加替沙星，可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱——低血糖或高血糖。

　　③光敏反应——司帕沙星。

　　④精神和中枢神经系统：

　　头痛、昏厥、失眠、耳鸣或嗜睡。

　　严重：抑郁、兴奋亢进、幻觉、幻视、疑虑、癫痫发作、精神失常、双相情感障碍等，甚至自杀和伤人，发生率极低，且可逆。

　　⑤心脏毒性：可引起心电图Q-T间期延长和室性心律失常。

　　(3)禁忌证

　　①妊娠及哺乳期妇女。

　　②患有中枢神经系统病变的患者，和以往有神经、精神病史，尤其是癫痫病史者。

　　③骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂)。

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