生产多年身材依然无法恢复？可能是腹直肌出了问题

       有些妈妈生完宝宝几年，都依然“大腹便便”。而让妈妈们没法恢复产前身材的罪魁祸首，就是腹直肌分离。

　　什么是腹直肌分离

　　腹直肌是位于人体腹部前正中线两旁的两块肌肉，中间以腹白线相连。

　　如果把肌肉当做人体骨骼外披着的衣服，那腹白线就像是拉链，两块腹直肌就相当于外套的左右前襟。

　　腹直肌是维持人体良好核心稳定性的重要肌群，不仅参与排便、分娩、呕吐等生理功能，而且能保护腹腔里的脏器，维持腹内压及体态、身体和骨盆的稳定性。

　　而腹直肌分离，就是指两条腹直肌从腹白线位置两侧异常分离的现象。

　　就像是拉链被胀开的外套，表现为腹部正中隆起，腹直肌间距增大(大于2cm)。

　　腹直肌分离的危害——

　　·不仅让女性形体不再轻盈纤细，变得腰身粗大，肚皮松弛;

　　·因为承托力下降带来腰背疼痛、盆腔痛、骨盆前倾、腰椎前凸;

　　·腹腔脏器下移、腹壁疝等危害。

　　图片来源：参考文献[1]

　　腹直肌分离居家自测——

　　检测部位：肚脐、肚脐上三指和肚脐下三指

　　受测者：仰卧平躺放松，两腿弯曲，双膝屈膝90度，双手放在两侧。

　　轻微卷腹，肩胛骨离开床面或下巴压到胸骨即可，此时腹直肌被绷紧。

　　检测者：用食指、无名指和中指逐一检查上面提到的三个位置，看腹直肌之间可以放下几根手指，以感受到腹直肌挤压为准。

　　结果：

　　正常：三个点都在2指宽度以内(包括2指)

　　腹直肌分离：有任一点大于2指距离。

　　手指自测是比较粗略的判断方法，如果在医院，医生还会通过游标卡尺测量、超声成像、CT或MRI进行比较准确的判断。

　　我国女性产后6~8周腹直肌分离的发生率高达45.1%。

　　腹直肌分离了，怎么办?

　　虽然腹直肌在产后能有一定的自我恢复能力，一般在产后第8周就会逐渐恢复，但是仍有三分之一的妈妈在产后6个月仍然被腹直肌分离折磨。

　　为了应对腹直肌分离带来的危害，既要做好预防工作，也要积极进行康复治疗。

　　01 预防方案

　　孕期要注意健康饮食、均衡营养，多吃蔬菜水果，增强皮肤和肌肉弹性;

　　避免体重增长过快，每个月不超过2公斤;

　　要动起来，做一些简单的运动和家务，维持肌肉力量。

　　02 康复治疗

　　对于分离间距较小的腹直肌会自己恢复，但是分离过大超出了肌肉的弹性限度，就要尽早进行干预。

　　常用的康复疗法包括腹部核心肌群训练、仿生物电刺激等，下面简单介绍一下，具体的训练方法可以咨询专业医生。

　　腹部肌群自主训练

　　原理：

　　通过刺激腹部肌肉，增强力量，被动收缩腹部肌肉，强化肌群，改善腹直肌分离。

　　注意事项：

　　核心训练前要进行盆底功能评估，盆底肌弱的需要改善后才能进行，以免造成腹部脏器脱垂;

　　不能进行仰卧起坐、卷腹等脊柱屈曲选择的运动，以免伤及腹直肌;

　　训练时要配合呼吸，不能憋气，以免提高腹腔压力;

　　可以配合束腹带进行。

　　训练方法：

　　可采取仰卧抬腿、搭桥运动、站姿收腹、跪姿收腹、跪姿伸腿、凯格尔运动等。

　　仿生物电刺激

　　原理：

　　针对腹部各肌群的生物电参数，用不同频率和脉宽的仿生物电进行刺激，提高腹部肌肉兴奋性，让肌肉被动性收缩，以锻炼腹部肌肉。

　　配合运动疗法，能有效改善腹直肌分离距离、腰臀比、腹部力量。

　　注意事项：

　　需要在医生指导下，使用专门的仪器进行，市面上也有家用腹直肌分离修复仪可以选择。

　　03 手术治疗

　　对于严重腹直肌分离，特别是腹部肌肉结构缺损严重的患者，需要通过外科手术来修补。

　　比如腹部筋膜折叠术、改良疝修补术、结合小切口疝修补的腹直肌分离修复术等。

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