临床表现:
血压水平分类:
分类收缩压
舒张压
正常血压<120和<80
正常血压高值120~139和(或)80~89
高血压≥140和(或)≥90
1级高血压140~159和(或)90~99
2级高血压160~179和(或)100~109
3级高血压≥180和(或)≥110
单纯收缩期高血压≥140和<90
当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别为标准。
药物治疗:
(1)β受体阻滞剂:阿替洛尔,主要不良反应:心动过缓和支气管收缩,阻塞性支气管疾病患者禁用。
(2)钙通道阻滞剂:硝苯地平,主要不良反应:颜面潮红,头痛。
(3)血管紧张素转换酶(ACEI)抑制剂:卡托普利,主要不良反应:干咳、味觉异常、皮疹等。
(4)α1受体阻滞剂:哌唑嗪,主要不良反应:心悸、头痛、嗜睡。
降压药物使用原则:即小计量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。
护理措施:
(1)高血压初期可不限制一般的体力活动,避免重体力活动。血压较高、症状较多或有并发症的病人应卧床休息。
(2)血压较高、症状较多或有并发症:卧床休息。
(3)心力衰竭:吸氧4~6L/min,有急性肺水肿时可给予乙醇湿化吸氧,6~8L/min。
(4)药物一般从小剂量开始,可联合用药。
(5)限制钠盐摄入<6g/d。
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