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【备考笔记】2021护士资格考试精选知识点:基础护理

2021
03/24
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张丹妮

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【摘要】护士资格考试精选知识点:基础护理;备考生们快来收藏复习备考啦!

  【备考笔记】2021护士资格考试精选知识点:基础护理

       基础护理

  1. 潮式呼吸:开始时呼吸浅而慢,然后逐渐加深加快,达到高潮后又逐渐变浅变慢,然后出现暂停5~20秒后,再重复出现以上的呼吸,即浅慢—深快—浅慢—暂停,如此周而复始。见于脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。

  2. 吸气性呼吸困难,病人吸气时费力,出现了明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角的凹陷),见于喉头水肿、喉头有异物。

  3. 乙醇拭浴的注意事项:(1)25% ~ 35%乙醇。(2)拭浴时间在15~20分钟左右,防止患者着凉。(3)禁忌擦拭的部位有后颈部、心前区、腹部和足底。(4)有乙醇过敏史者、局部血液循环明显不良者、新生儿和血液病患者等禁用乙醇擦浴。

  4. 尿量异常:(1)多尿:24小时尿量超过2500ml(2)少尿:24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml(3)无尿或尿闭:24小时尿量少于100ml(4)糖尿病酮症酸中毒,尿液呈烂苹果气味;(5)酱油色或浓茶色为血红蛋白尿。

  5. 女性病人插尿管插至4~6cm时,见尿液流出再插入1~2cm。

  6. 男性病人插尿管至20~22cm左右,见尿液流出后再插入2cm。

  7. 对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物,如酸剂、铁剂,用饮水管吸服,避免与牙齿接触,服后及时漱口。

  8. 健胃药、增加食欲的药物,宜饭前服。

  9. 磺胺类、发汗类药物,服药后多饮水,以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管。

  10. 强心苷类药,服用前,应先测脉率(心率),如脉率低于60次/分或节律不齐,则应立即停止服用,及时与医生联系,酌情处理。。

  11. 检查回血:皮下注射、肌内注射,需抽吸无回血,方可注射;静脉注射必须见回血方可注射。无痛技术:“两快一慢”,即进针快、拔针快、推药慢。

  12. 同时注射多种药物时,应先注射刺激性较弱的,再注射刺激性强的药物。

  13. 皮下注射(H):针尖与皮肤30°~40°角,刺入针梗的1/2 ~ 2/3。

  14. 青霉素皮试液:0.1ml皮试液(含青霉素20~50U),20分钟后观察,首次皮试观察30分钟。

  15. 青霉素需要皮试的情况:首次使用者、停药3天者、使用中更换批号者均应皮试。

  16. 有青霉素过敏史,应禁止做过敏试验。皮试液现用现配。

  17. 0.1%盐酸肾上腺素,是抢救过敏性休克的首选药。

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