6岁娃吃了一包零食 竟然进了ICU！蚕豆并非所有人都能吃！

       眼下快到了蚕豆上市的季节，无论是蚕豆饭、蚕豆炒肉、雪菜蚕豆，还是清炒蚕豆、凉拌蚕豆、雷笋蚕豆都好吃到飞起。

　　但是，蚕豆可不是人人都能享用的

　　有一类孩子要是不小心吃了蚕豆后果很严重，抢救不及时分分钟会出人命!

　　6岁娃吃了一包蚕豆，竟然尿出“酱油”

　　“快，快，快，医生救救我儿子!”近日，乐乐(化名)妈妈抱着乐乐急匆匆地冲进惠州某医院急诊室。

　　这时，乐乐双眼巩膜已经泛黄、皮肤发白，仅仅吃了一包蚕豆而已。更令人担心的是，他尿液的颜色越来越深。

　　医生初步判断是蚕豆病。

　　来医院后，乐乐的尿液从酱油色逐渐转为正常淡黄色。

　　上心电监护!上指脉氧监测!予低流量吸氧!很快，血检报告也出来了：乐乐确实是G-6-PD缺乏症患者。

　　由于吃了不少蚕豆，乐乐的溶血性贫血较为严重，血红蛋白指数偏低，一度病情危重。不幸中的万幸，经过连夜抢救，乐乐转危为安。

　　又经过一周的对症治疗，他的病症逐渐减轻，现已康复出院。

　　蚕豆病是什么病?

　　蚕豆病不是说蚕豆有病或有毒，也不是说吃了蚕豆会得病。

　　蚕豆病是一种俗称，官方名称叫红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症，是由于红细胞内先天缺乏G-6-PD这种酶而引发的遗传性疾病。

　　G-6-PD是人体参与磷酸戊糖途径的一种关键酶，在它作用的过程中会产生一种叫NADPH的物质。NADPH这种物质非常重要，可以通过维持人体内的还原物质来保护细胞及细胞膜免受氧化剂的损害，红细胞当然也需要保护。

　　但是，蚕豆中含有多种呈现氧化剂功能的物质，如多巴、多巴胺、蚕豆嘧啶类、异脲咪等。吃了蚕豆之后，上述成分就会进行氧化作用。

　　正常红细胞因为拥有G-6-PD，就有足够的还原剂来抵抗这些氧化物质的侵害。

　　一旦红细胞缺乏G-6-PD，就会减少NADPH的生成量，体内缺乏还原物质，红细胞膜完整性以及血红蛋白的稳定性本就难以维持。

　　而红细胞过于僵化、脆弱，短期内大量破裂，引起急性溶血性黄疸和溶血性贫血，产生一系列症状，甚至会危及生命。

　　蚕豆病患者发病的临床表现：

　　发病急剧，潜伏期由2小时到15天不等，一般为 1-2天。

　　前驱症状：全身不适、头晕、倦怠、乏力纳差、恶心、呕吐、腹痛、发热等，持续1-2天。

　　急性血管内溶血性贫血表现：迅速出现面色苍黄、黄疸、尿色深或酱油色尿，部分病例肝脾肿大。

　　重症病例出现全身衰竭：重度贫血、嗜睡、休克、惊厥、昏迷及急性肾功能衰竭等。

　　蚕豆病发病诱因主要有：

　　·吃蚕豆及其制品

　　·接触蚕豆花粉

　　·哺乳母亲吃蚕豆以及其制品、接触蚕豆花粉

　　·服用解热镇痛药及部分接触抗疟药、磺胺类药物等

　　·感染性诱因：病毒性肝炎、流感、肺炎、伤寒、腮腺炎

　　蚕豆病现状：

　　在我国的南方地区多发，而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。发病多见于5岁以下儿童，男性多于女性。蚕豆病是一种遗传性血液系统疾病，不能根治，却能预防。

　　为何发病主要在儿童身上?

　　这可能与儿童消化不良、肠壁通透性异常以及蚕豆蛋白质易进入人体有关。

　　也有研究认为，随着年龄的增长，酶的质和量逐渐完善，脾脏功能及各种生理机能更加完善，同时，机体对蚕豆及部分氧化性药物有某种中和作用，故对蚕豆病的发病起遏制作用。

　　此外，可能幼年发病以后，大多数患儿以后就禁食蚕豆，故青少年及老年发病率就降低了。

　　蚕豆病患者食物和药物禁忌：

　　一、食物及日用品

　　1、蚕豆及其制品：包括粉丝、酱油、豆瓣酱等。

　　需要注意：新鲜的蚕豆会比煮熟的蚕豆氧化性更强，新鲜的蚕豆几乎是百分之百会引发溶血。

　　此外，除了避免吃蚕豆以外，还要尽量避免在蚕豆收获的季节去蚕豆种植地，因为蚕豆花粉完全可能令患者发生严重溶血反应。

　　2、樟脑丸：樟脑丸中含有的萘也是会引发蚕豆病患者发生急性溶血，所以无论是大人还是小孩的衣柜中，都禁用此类东西，一旦衣服接触到，需经阳光暴晒才可以给宝宝穿。

　　3、其他：跌打酒(含牛黄)、白花油、万金油、红花油(含有水杨酸)。

　　二、中药

　　目前有明确研究证明蚕豆病患者应避免使用牛黄、金银花、川莲、珍珠粉、腊梅花等中药或含上述成分的中成药。

　　三、西药

　　就诊时主动告知医生自己是蚕豆病患者，不要自行用药，以下是部分蚕豆病患者要尽量避免使用的药物。

　　1、抗微生物药物：左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、复方磺胺异噁唑、呋喃唑酮，呋喃西林、氯喹、伯氨喹、链霉素、异烟肼、氯霉素等。

　　2、降糖药：如格列本脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪等。

　　3、维生素类：如维生素K3、维生素K4、维生素K1、维生素C。

　　4、退热镇痛药：如对乙酰氨基酚、安乃近、阿司匹林、氨基比林等。

　　5、其他：羟氯喹、硝酸异山梨醇、柳氮磺吡啶、亚甲蓝、布比卡因。较低风险的药物如马来酸氯苯那敏、苯海拉明、秋水仙素、多巴胺、多柔比星、苦参碱、左旋多巴、苯妥英钠、苯海索等。

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