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第 三节 炎 症
一、概述
血管 --- 活体组织 --- 防御反应 。 血管反应 --- 炎症过程 -- 中心环节 。
炎症: 损伤和抗损伤的统一过程
1、 炎症的基本病理变化 : 1).变质 :变性 和坏死 。
2).渗出
3).增生
2、 炎症的局部表现和全身反应
1 ) .炎症的局部表现 : 红 ——血管扩张,炎性充血 ;
肿 ——充血、淤血、水肿;
热 一一动脉性充血,血量升高,代谢加强——产热增多;
痛 ——神经末梢压迫、牵拉和刺激;
功能障碍 ——损伤、代谢异常、炎性渗出物、疼痛等综合造成。二、急性炎症
细动脉短暂收缩→血管扩张和血流加速→血流速减慢→血流停滞
1、 渗出
细动脉短暂收缩,细动脉痉挛 ----神经调节 和化学介质 引起
慢性炎症炎灶内 :巨噬细胞,淋巴细胞,浆细胞
2、 炎症介质 :血管扩张 ----组胺、缓激肽、 NO 。
3、 急性炎症的类型和病理变化
1).浆液性炎 :浆液渗出 ---黏膜、浆膜和疏松结缔组织
2).纤维素性炎 :①纤维蛋白原渗出 --黏膜、浆膜和肺组织—大叶性肺炎,白喉
②假膜性炎---地图样溃疡---菌痢
③纤维素炎(绒毛心)---绒毛心
3).化脓性炎 :中性粒细胞渗出 ,蜂窝织炎 ---阑尾
4).出血性炎 :血管损伤,红细胞
变质性炎: 阿米巴肝脓肿,乙脑,乙肝,中毒性心肌炎
三、慢性炎症
1、炎症灶内浸润细胞主要 : 淋巴细胞、浆细胞 和单核细胞 (巨噬细胞)。
2、 慢性肉芽肿性炎 :巨噬细胞
3、异物肉芽肿 — 异物。
肉芽肿组成 :上皮样细胞,多核巨细胞 .----郎罕斯 (Lang h ans)巨细胞 。
4、结核性肉芽肿 ---结核结节 ,
中心--- 干酪样坏死 ,
外周 — 上皮样细胞放射状排列, 朗格罕斯细胞 。
结合外-- -淋巴细胞,纤维结缔组织
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