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  第二节 局部血液循环障碍

  一、充血和淤血

  (一)充血:

  1.类型:①动脉性充血---主动过程。

  ②静脉性充血----淤血。

  2.常见器官淤血举例

  (1)肺淤血:多为左心衰竭引起。

  可见心力衰竭细胞,长期慢性肺淤血导致肺脏褐色硬化

  (2)肝淤血:右心衰竭。脂肪变性为黄色,肝脏呈红黄相间花瓣纹,槟榔肝。

  长期慢性肝淤血导致肝脏淤血性硬化

  3.淤血后果取决:范围,器官,程度,速度及侧支循环建立

  ①淤血性出血、组织水肿;②脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死;③脏器硬化;④侧支循环的建立。

  二、血栓形成

  液→固

  1、固体质块----血栓。

  2、血栓形成条件:血管内膜的损伤---血栓形成重要条件和最常见原因

  3、血栓的类型:1).白色血栓:血小板和纤维素构成,---头部

  2).混合血栓:血栓的体部

  3).红色血栓:静脉内,红细胞----尾部。

  4).透明血栓:微血栓,纤维素性血栓,弥散性血管内凝血(DIC)。微动脉、毛细血管和微静脉内

  4、血栓的结局

  软化、机化、钙化、脱落。

  三、栓塞

  1、栓子运行途径:1).右心-----肺动脉。

  2).左心-----脑,肾。

  3).肝外门---肝内门静脉及其分支。

  2、栓塞类型和各自对机体的影响

  1).血栓栓塞:肺动脉。来源于下肢深静脉或盆腔的静脉。

  体循环的动脉栓塞---左心房和左心室

  动脉栓塞部位:下肢,脑,肾,脾

  2).脂肪栓塞:长骨的骨折或脂肪组织严重创伤

  3).气体栓塞:氮,减压病,沉箱病

  4).羊水栓塞:角化上皮,DIC。

  四、梗死

  

  贫血性梗死

  出血性梗死

  颜色

  白色梗死

  红色梗死

  部位

  脾、肾、心和脑

  肺、肠

  梗死灶形状

  地图状—心;

  锥体形、楔形—肾、脾

  扇面—肺;节段性—肠

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