17初级药士《药理学》知识点：β受体阻断药

　　初级药士《药理学》，大家都复习的怎么样了呢？2017年初级药士考试即将开考，每多记忆一个知识点，在考试中就极有可能会多拿上一分，而这一分很多时候就是成败的关键。对于初级药士药理学知识点，不如再跟随环球网校小编一起来复习一下吧。

　　β受体阻断药

　　作用差别：

　　1) 对心脏β1受体是否有选择性阻断作用;

　　2) 对细胞膜是否有膜稳定作用;

　　3) 是否有内在拟交感活性(ISA)。

　　1.药理作用

　　(1)β受体阻断作用

　　①抑制心脏：阻断β1受体：减慢心率，降低心肌收缩力 ，总心肌耗氧量降低。患者交感神经张力增强(如运动、应激等状态)时 ，明显抑制心脏。

　　②收缩血管：阻断血管平滑肌β2受体。

　　冠脉收缩，冠脉流量降低(变异型心绞痛者禁用);

　　肝、肾和骨骼肌等器官/组织的血流量减少;

　　心排出量减少而反射性兴奋交感神经，使血管收缩，外周阻力增加;

　　降低血压 ：多重作用的综合结果。

　　③收缩支气管平滑肌：阻断支气管平滑肌β2受体;

　　对支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾患患者，可诱发或加剧哮喘。

　　④其他：抑制代谢。

　　抑制脂肪分解;

　　抑制糖原分解，拮抗肾上腺素的升高血糖的作用;

　　抑制肾素释放：降压机制之一。

　　(2)内在拟交感活性(ISA)：某些β受体阻断药除能阻断β受体外，还对β受体具有部分激动作用，称为内在拟交感活性。

　　有ISA的药物比无ISA的药物抑制心肌收缩力、减慢心率和收缩支气管作用弱。吲哚洛尔ISA最强。

　　(3)膜稳定作用：有些β受体阻断药能降低细胞膜对离子的通透性，产生奎尼丁样作用。

　　2.临床应用

　　①心律失常、心绞痛、高血压、充血性心力衰竭。

　　②其他：甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危象;

　　3.不良反应与禁忌

　　(1)一般的不良反应如恶心、呕吐、轻度腹泻等，停药后迅速消失;

　　(2)诱发支气管哮喘;

　　(3)血管上β2受体阻断：α受体占优势，出现雷诺氏现象，四肢发冷，脚趾皮肤溃疡坏死

　　(4)抑制心功能：传导阻滞;

　　(5)反跳现象：突然停药，可使原有病情恶化，出现心绞痛，血压升高，严重时出现心律失常。

　　(6)禁用于：心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者等。

　　肝功能不良者慎用主要由肝脏消除的β受体阻断药(普萘洛尔)。

　　以上这些初级药士药理学知识点大家是不是都已经掌握了呢？越是临近考试，就越是不能松懈，只有坚持到底才能到达成功的彼岸。在这里，环球网校小编预祝各位考生朋友在这次卫生资格考试中都能取得满意的成绩。