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　　试题 20 答案

　　简要病史：男性，23岁，胃脘部疼痛1天。

　　要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

　　标准答案:

　　评分要点：(12分)

　　一、问诊内容:10分

　　(一)现病史：8分

　　1.根据主诉及相关鉴别询问：7分

　　(1)有无诱发因素(进食生冷、不易消化、暴饮暴食、受凉等)?(2分)

　　(2)疼痛发作的缓急、性质(喜寒还是喜暖，喜按还是拒按)、程度、特点、时间?(3分)

　　(3)伴随症状：有无口渴?喜冷饮还是喜热饮?有无呕吐、嗳腐吞酸?有无胁肋胀痛，嗳气?有无心烦易怒、口干苦、吞酸嘈杂?(1分)

　　(4)饮食、二便、睡眠情况。(1分)

　　2.诊疗经过：1分

　　(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)

　　(2)治疗情况如何?(0.5分)

　　(二)相关病史：2分

　　1.药物过敏史;(1分)

　　2.有无类似疾病病史?有无心脏病、肝病病史?(1分)

　　二、问诊技巧：2分

　　(一)条理性好、能抓住重点;(1分)

　　(二)围绕主诉询问;(0.5分)

　　(三)问诊语言恰当。(0.5分)

　　

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