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　　试题 17 答案

　　简要病史：女性，22岁，颜面水肿3天。

　　要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

　　标准答案:

　　评分要点：(12分)

　　一、问诊内容：10分

　　(一)现病史：8分

　　1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：5分

　　(1)颜面部水肿发生时间?有无加重?加重的时间?(1分)

　　(2)下肢或全身有无水肿?(1分)

　　(3)有无少尿、无尿或血尿等?(1分)

　　(4)发病前1～2周有无上呼吸道感染、脓疱疮等病史，有无腰痛、心慌、气短等表现?(1分)

　　(5)饮食、睡眠、二便。(1分)

　　2.诊疗经过：1分

　　(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)

　　(2)用过何种药物及其他治疗?效果如何?(0.5分)

　　3.结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状。有无口渴?有无发热恶寒、肢体痠楚、咽痛?有无神疲乏力?(1分)

　　(二)相关病史：2分

　　1.药物过敏史;(1分)

　　2.有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。(1分)

　　二、问诊技巧：2分

　　(一)条理性好、能抓住重点;(1分)

　　(二)围绕主诉询问;(0.5分)

　　(三)问诊语言恰当。(0.5分)

　　

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