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　　九 痫病

　　典型发作：突然昏倒，不省人事，两目上视，项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫，或有

　　异常叫声。

　　1.风痰闭阻证—涤痰熄风，开窍定痫—定痫丸加减

　　辩证：苔白腻，脉多弦滑有力。

　　2.痰火扰神证—清热泻火，化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

　　辩证：舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。

　　3.瘀阻脑络证—活血化瘀，熄风通络—通窍活血汤加减

　　辩证：常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫。先天脑发育不全，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩，或弦。

　　4.心肺两虚证—补益气血，健脾宁心—六君子汤合归脾汤加减

　　辩证：神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄。

　　5.心肾亏虚证—补益心肾，潜阳安神—左归丸合天王补心丹加减

　　辩证：神思恍惚，耳轮焦枯不泽，健忘失眠，腰膝酸软。

　　十 胃痛

　　1.寒邪客胃证—温胃散寒，行气止痛—香苏散合良附丸加减

　　辨病：胃痛暴作 辩证：恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重。

　　若寒邪郁久化热，寒热错杂，可用半夏泻心汤。

　　2.饮食伤胃证—消食导滞，和胃止痛—保和丸加减

　　辨病：胃脘疼痛 辩证：胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减。

　　3.肝气犯胃证—疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝散加减

　　辨病：胃脘胀痛 辩证：痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，喜长叹息。

　　痛势急迫，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数，乃肝胃郁热之征，改用化肝煎或丹栀逍遥散。

　　4.湿热中阻证—清化湿热，理气和胃—清中汤加减

　　辨病：胃脘疼痛 辩证：身重疲倦，纳呆恶心，舌苔黄腻，脉滑数。

　　5.瘀血停胃证—化瘀通络，理气和痛—失笑散合丹参饮加减

　　辨病：胃脘疼痛 辩证：如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。

　　6.胃阴亏耗证—养阴益胃，和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤加减

　　辨病：胃脘隐隐灼痛 辩证：五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，舌红少津，脉细数。

　　7.脾胃虚寒证—温中健脾，和胃止痛—黄芪建中汤加减

　　辨病：胃痛隐隐 辩证：喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄

　　兼有形寒肢冷，腰膝酸软，用附子理中汤。

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