2017临床执业助理医师骨科历年考点：脊柱和骨盆骨折

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　　脊柱和骨盆骨折

　　脊柱骨折多发生于：颈椎5~6;胸腰段。

　　2002 2003 A2型题

　　48.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

　　A.脊髓震荡(A)

　　B.脊髓出血

　　C.脊髓水肿

　　D.脊髓受压

　　E.马尾损伤

　　[解] 与脑震荡相似，是最轻微的脊髓损伤。脊髓受到强烈震荡后，立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下，感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。数分钟或数小时后完全恢复。

　　2000 A2型题

　　117.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是

　　A.一人搂抱

　　B.一人抬头，一人抬足

　　C.一人背运

　　D.二人扶架而走

　　E.病人平卧木板搬运(E)

　　2001 A3/A4型题

　　男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力

　　151.急救运送的方法是

　　A.双人扶着让病人走

　　B.一人背着运送

　　C.一人抱着运送

　　D.一人抬头，一人抬脚运送

　　E.躺在木板床上运送(E)

　　152.在急诊室骨科首先做的影像学检查是

　　A.MRI

　　B.CT

　　C.核素骨扫描

　　D.X线(D)

　　E.B型超声

　　153.如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是

　　A.牵引

　　B.仰卧硬板床，背部垫高

　　C.双桌法过伸复位

　　D.早期背伸锻炼

　　E.及早手术解除脊髓压迫(E)

　　162 高位截瘫患者早期排尿障碍表现为

　　A.尿失禁

　　B.尿潴留(B)

　　C.无尿

　　D尿崩症

　　E.少尿

　　[解] 高位截瘫患者排尿障碍表现为：

　　早期——尿潴留

　　晚期——尿失禁

　　2000

　　89.易发生休克的骨折

　　A.骨盆骨折 (◎)

　　B.肱骨髁上骨折

　　C.股骨颈骨折

　　D.锁骨骨折

　　E.Colles骨折

　　2001 A1型题

　　63.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是

　　A.X线片(A)

　　B.MRI

　　C.核素骨扫描

　　D.肛门指诊

　　E.CT

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