2017临床助理呼吸系统：急性呼吸窘迫征

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　　急性呼吸窘迫征

　　多发生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。

　　一、临床表现：突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗。呼吸深快、用力，伴明显的发绀，且不能用通常的吸氧疗法改善，亦不能用其他原发心肺疾病解释

　　二、实验室检查：

　　1.X线：早期轻度间质改变，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。

　　2.血气分析：氧合指数<200mmHg

　　三、诊断：以往无心肺疾患史，有引起ARDS的基础疾患，经一段潜伏期，出现急性进行呼吸窘迫，呼吸加快>28次/分，明显缺氧表现，常用给氧方法不能缓解。x线符合ARDS表现，动脉血气显示明显的低氧血症和氧合功能异常，无低通气量的表现。

　　四、治疗：

　　1.氧疗：高浓度给氧

　　2.机械通气

　　3.维持适当的液体平衡：血压稳定的前提下，轻度负平衡

　　4.积极治疗基础疾病

　　【温馨提示：】2016年医师资格证书领取正在进行，请考生移步>>2016年医师资格证书领取及发放通知汇总考生关注最多的是医师综合笔试考试准考证打印时间，预计在六月中旬，小编会为考生公布准考证打印时间，请考生注意医师综合笔试考试时间为2017年8月26日-8月27日，具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。

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