2017临床助理呼吸系统：肺炎球菌肺炎

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　　肺炎球菌肺炎

　　一、临床表现：

　　症状：起病急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，痰少，可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，急性热病容;病变广泛可出现发绀;有败血症可出现皮肤粘膜出血点、巩膜黄染;累及脑膜可有颈抵抗及病理性反射。

　　体征：早期肺部体征无明显异常，肺实变时有叩浊、语颤增强、支气管呼吸音，消散期可闻及湿音;重症可有肠充气。自然病程大致1～2周。

　　二、并发症：感染性休克，胸膜炎，肺脓肿

　　三、x线：早期肺纹理增粗，肺段肺叶稍模糊，实变阴影中可见支气管气道征，消散期炎性浸润逐渐吸收，出现“假空洞”征。

　　四、鉴别诊断：

　　1.干酪性肺炎：x线：肺尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。

　　2.其他病原体所致

　　3.急性肺脓肿：大量脓臭痰

　　4.肺癌：无显著急性感染中毒症状，伴发阻塞性肺炎。

　　【温馨提示：】2016年医师资格证书领取正在进行，请考生移步>>2016年医师资格证书领取及发放通知汇总考生关注最多的是医师综合笔试考试准考证打印时间，预计在六月中旬，小编会为考生公布准考证打印时间，请考生注意医师综合笔试考试时间为2017年8月26日-8月27日，具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。

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