2017临床执业助理医师预防医学：第四章第二节

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　　第二节 环境污染及其对健康的影响

　　一、环境污染( environmental pollution )的概念

　　由于各种人为的或自然的原因，使环境构成发生重大变化，导致环境质量恶化，扰乱了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的危害影响，或妨碍了其它各种生物的繁殖与生存，破坏了生态系统的平衡，称为环境污染。

　　二、环境污染的来源及分类

　　(一)环境污染物(pollutant)

　　1.概念：指进入环境并引起环境污染的物质。

　　2.分类：

　　(1)按转化来分

　　①一次污染物

　　②二次污染物。

　　(2)按属性来分

　　①生物性污染物

　　②化学性污染物

　　③物理性污染物

　　(二)污染来源

　　1.生产性污染

　　2.生活性污染

　　3.其他污染

　　三、污染物在环境中的迁移与转化

　　1.污染物在迁移与转化中发生量与质的变化

　　2.污染物在环境中的变化主要归纳为：环境自净作用、生物浓集作用、生物转化作用。

　　(1)环境自净作用：少的污染物一时进入环境中可经过多种自然过程分解、稀释而使环境恢复平衡，环境的这种功能称为自净作用。

　　(2)生物浓集作用：污染物进入生物体内后发生一系列复杂的生物化学变化，并通过食物链各种生物体之间传递，某些物质在传递过程中，在生物体内的浓度可逐渐增高，这种现象称为生物浓集作用。

　　(3)生物转化作用：某些污染物能在生物的参与下，转化成为新的污染物，这种由生物参与的污染物转化过程称为生物转化作用。

　　四、环境污染对人体的危害及引起的疾病

　　(一)特异性危害

　　1.急性危害：环境污染物在短时间内大剂量进入机体引起的危害为急性危害。

　　主要危害有烟雾事件、光化学烟雾事件、其他急性中毒(包括食物中毒)、传染病

　　2.慢性危害：环境污染物小剂量、长时间、反复进入人体，由于蓄积作用，至一定程度产生的危害为慢性危害。

　　3.远期危害三致作用

　　(二)非特异性危害

　　1.致敏作用

　　2.免疫抑制作用

　　(三)环境污染引起的疾病

　　1.职业病

　　2.公害病

　　3.食物中毒

　　4.传染病

　　例题：一次污染物是指( B )

　　A.由污染源直接排入环境中的化学性污染物，发生了一些物理性变化

　　B.由污染源直接排入环境中的化学性污染物，其理化性质保持不变

　　C.污染物进入环境后，与其他物质发生了反应

　　D.污染物进入环境后，改变了其化学结构

　　【温馨提示：】根据《中华人民共和国执业医师法》和《医师资格考试暂行办法》规定，2017年将在全国举行医师资格考试。现就有关事项公告如下：网上报名时间自公告之日起至2017年2月22日24时。请考生抓紧时间报名，报名入口>>2017执业医师|助理医师报名入口2月4日开通；另外，现场审核时间为2017年2月24日-3月10日，请考生不要错过现场审核时间，以免错过考试。

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