预备参加2018年外科主治医师考试的各位考生朋友，千万不要觉得现在距离考试的时间尚早，就懈怠下来，复习备考，最重要的就是坚持，三天打鱼两天晒网，可是不是复习的好习惯哦。环球医学教育网小编在此整理了一些卫生资格考试外科主治医师的辅导资料，希望能在备考之路上助大家一臂之力。

　　妊娠期急性阑尾炎

　　(一)妊娠期急性阑尾炎的发病情况：国内产科医院统计妊娠期阑尾炎约占孕妇的0.1%，一般医院占阑尾炎总数的2%.大多发病于25-35岁之间，约80%是在妊娠的中、晚期。

　　(二)由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎其危险性较一般成人大。据统计妊娠期急性阑尾炎中妊妇的死亡率为2%，比一般病人高10倍，胎儿的死亡率约为20%.

　　(三)随子宫的增大，盲肠和阑尾的位置也随之改变，阑尾在向上移位的同时，其尖端还呈反时钟方向旋转。有时盲肠和阑尾向外和向后移位，部分为胀大了子宫所覆盖。(图2-67)

　　(四)妊娠期由于盆腔器官充血，炎症发展较快，阑尾发炎后穿孔的机会多。由于大风膜被推向一侧，不易限制炎症的发展，合并弥蔓性腹膜炎的机会也增多。

　　(五)妊娠早期阶段的急性阑尾炎的临床表现与一般阑尾炎相同，但妊娠中期和晚期，则腹痛和压痛的位置也随之升高，肌紧张不明显，临床上容易误诊。

　　(六)妊娠期急性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇的安全出发，妊娠三个月内发病者，原则上与非妊娠期相同，急诊切除阑尾最佳，妊娠中期的急性阑尾炎，症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎，约50%孕妇可能早产，胎儿的死亡率也较高，手术时应尽量减少对子宫的刺激。预产期和临产期的急性阑尾炎，诊断和治疗均较复杂，应与产科医生共同研究处理。

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