预备参加2018年外科主治医师考试的各位考生朋友，千万不要觉得现在距离考试的时间尚早，就懈怠下来，复习备考，最重要的就是坚持，三天打鱼两天晒网，可是不是复习的好习惯哦。环球医学教育网小编在此整理了一些卫生资格考试外科主治医师的辅导资料，希望能在备考之路上助大家一臂之力。

　　异位急性阑尾炎

　　多数人出生时阑尾已下降到右髂窝内，如胚胎发育异常，阑尾可滞留于腹腔的任何部位。当异常位置的阑尾发生急性炎症时，诊断上有一定困难，临床上较多见的异位阑尾为盆腔位，肝下位和左侧位。

　　(一)低位(盆腔位)急性阑尾炎：由于盲肠下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时，阑尾可位于髂棘线以下，甚至完全进入盆腔内，临床估计盆位急性阑尾炎发生率约为4.8～7.4%，表现为转移性腹痛，只是腹痛部位及压痛区均较低，肌紧张也较轻。病程中可能出现直肠刺激症状如便次增多，肛门坠胀;或出现膀胱刺激症状如尿频和尿急等。低位阑尾炎的治疗与一般阑尾炎相同，应急诊手术切除阑尾。手术过程中应仔细探明盲肠和阑尾的位置，分离炎性粘连，使阑尾完全游离后予以切除。

　　(二)高位(肝下位)急性阑尾炎：先天性肠道旋转下降不全时，盲肠和阑尾可停留于肝下;后天性阑尾过长，尖端也可延伸于肝外下。肝下位阑尾炎时，腹痛、压痛和肌紧张均局限于右上腹，临床上常误为急性胆囊炎。必要时行腹部B超检查，如证实胆囊大小正常，轮廓清晰，胆囊腔内也无异物回声时，高位阑尾炎应该考虑，一旦确诊，应急诊切除阑尾。

　　(三)左侧急性阑尾炎：由于先天性腹腔内脏异位，盲肠可位于左下腹部;后天性游离盲肠，也可移动并粘连固定于左下腹，阑尾也随之固定在左髂窝内。左侧位急性阑尾炎极少见，其病理类型和发病过程与右侧急性阑尾炎相同，有转移左下腹痛，压痛和肌紧张也局限于左髓窝。考虑到左侧急性阑尾炎的可能时，应仔细进行胸、腹部的体检和X线检查，确诊后可经左下腹斜切口切除阑尾。

　　以上这些卫生资格考试外科主治医师辅导资料都掌握了吗？备战2018卫生资格考试就在此时，如果大家还想了解关于卫生资格考试的更多资讯，请关注环球医学教育网卫生资格频道。

　　小编推荐：

　　2018年主治医师内科学协议通关班

　　2018年主治医师骨外科学协议通关班

　　2018卫生资格考试时间安排表