预备参加2018年卫生职称-内科主治医师考试的你,是否已经准备好了呢?在这里,环球医学教育网小编特预备了内科主治医师的辅导笔记,分享给广大考生朋友,希望在备考之路上能够助大家一臂之力。

  主动脉缩窄的诊断标准

  (1)缩窄所致收缩期杂音于肩胛间区易于听到,常传导至心前区、心尖区、左腋下及胸骨上窝。

  (2)上肢血压高于下肢。在肩胛间区、腋部、胸骨旁和中上腹可见侧支循环动脉曲张,搏动明显,可伴有震颤。

  (3)X线检查可见升主动脉扩大,搏动明显。心电图多为左室肥大伴劳损。超声心动图胸骨上窝探查可发现缩窄部位,连续波多普勒超声可测量缩窄段前后的压力阶差。左心导管检查可发现缩窄段近端主动脉腔内压力增高,脉压增大,远端主动脉腔内压力降低,脉压减小。造影可显示缩窄段。磁共振显像可了解缩窄的部位和形态。

  (4)须与多发性大动脉炎和其他类型高血压相鉴别。

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