备战2018卫生资格考试，从现在开始。相信有许多预备报考2018年内科主治医师考试的考生朋友已经着手复习了，在这里，环球医学教育网小编预备了一些内科主治医师考试重点复习资料，希望能对大家的复习有所帮助。

　　肢端肥大症的诊断与鉴别诊断

　　【诊断】

　　诊断本病的主要依据是：

　　一、测定血浆GH水平 患者GH值>10μg/L(10/)甚至高达数百μg/L.口服葡萄糖耐量试验不能抑制患者的GH水平。TRH或促性腺激素释放激素(GnRH)试验，正常人GH无反应，而患者却可明显升高。

　　二、典型的症状与体征

　　三、头颅X片、CT扫描与磁共振

　　【鉴别诊断】

　　一、类肢端肥大症 为体质性或家族性，从婴幼儿时期开始，面容改变与身材高大虽类似肢端肥大症，但程度较轻，且蝶鞍较轻，且蝶鞍正常，血GH正常。

　　二、手足皮肤骨膜增厚症 以手足、脸颈皮肤肥厚而多皱纹为特征，脸部多皮脂溢出，多汗。胫骨及桡骨远端骨膜增厚，引起髁腕关节肥大。蝶鞍照片正常。血浆GH水平正常。本症罕见，多为青年男性。

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