预备参加2018年内科主治医师考试的各位考生朋友，大家是不是已经进入到复习当中了呢？目前距离2018年卫生资格考试大概还有10个月的时间，时间还算比较充裕，各位考生朋友一定要珍惜这每一分每一秒，认真复习。在此，环球医学教育网小编还准备了一些有关卫生资格考试内科主治医师辅导笔记，希望能对大家有所帮助。

　　慢性胃炎的诊断和预防

　　【诊断】

　　慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在我国约有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。

　　【鉴别诊断】

　　一、胃癌 慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。

　　二、消化性溃疡 两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。

　　鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。

　　三、慢性胆道疾病 如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关，易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊。

　　四、其他 如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。

　　【防治】

　　大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应坚持治疗。

　　要消除病因，祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。

　　复习备考，靠的就是脚踏实地，一步一个脚印的复习，任何投机取巧的想法都是要不得的。如果大家还想了解关于卫生资格考试的更多资讯，请关注环球医学教育网卫生资格频道。

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