2017卫生资格考试：肝硬化“2328”

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　　所谓的“2328”，具体来说就是2个主要病因，3个病理表现，2大临床表现，8个并发症。

　　2个主要病因就是酒精和病毒，分别是乙肝、丙肝等肝炎病毒和酒精引起的肝硬化。

　　3个病理表现就是肝细胞的坏死变形、假小叶形成和再生结节。

　　2大临床表现就是肝功能损害和门静脉高压。肝功能损害就包括4个表现，分别是全、消、血、泌。全即全身症状(乏力、消瘦);消即消化系统表现(食欲减退等);血即出血倾向和贫血;泌即内分泌的表现(雌激素灭活障碍造成男性功能减退、乳房发育、蜘蛛痣、肝掌，以及由于抗利尿激素增多引起水钠潴留导致的水肿)。门静脉压力增高的表现就是3个，分别是脾、侧、水。脾是脾大;侧是侧支循环的建立和开放(其中侧支循环一共有4只，最重要的就是食管胃底静脉曲张);水是腹水形成。

　　8个并发症中最常见的是消化道出血，最严重的是肝性脑病也是最常见的死亡原因，肝肾综合征会出现三低一高(低血钠、低尿钠、低尿量、高氮质血症)，水电解质代谢紊乱(如低钠低钾低氯性碱中毒)，感染有自发性腹膜炎的可能性，原发性肝癌是肝炎三部曲中最后一步，肝肺综合征和门静脉血栓是后来新增的并发症。

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