第二节 咀嚼功能

　　定义：

　　1.咀嚼：是在神经系统的支配下，通过咀嚼的肌的收缩，使颞下颌关节、颌骨、牙齿及牙周组织昌盛节律性运动。

　　2.咀嚼系统：将咀嚼肌、颞下颌关节、颌骨、牙、牙周组织及与其有关的神经血管视为发挥咀嚼功能的统一整体。

　　意义：

　　咀嚼的意义：

　　①机械加工食物。

　　②促进化学消化。

　　③自洁作用。

　　④促进牙槽骨、牙及牙周组织的血液与淋巴循环，保证牙周组织的健康。

　　⑤维持牙合、颌面的正常发育。

　　一、咀嚼的神经控制

　　(一)咀嚼的发动：随意的咀嚼活动受大脑皮质、皮质下中枢神经活动的控制。

　　(二)周期性咀嚼运动的神经控制

　　(三)咀嚼运动的反馈控制：使中枢神经系统根据口腔内条件来调节咀嚼的力量和方向。

　　二、咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用

　　(一)切割运动及其生物力学杠杆作用：

　　1、定义：下颌前伸，上下颌切牙对刃，下颌切牙的切嵴沿上颌切牙的舌面向后滑行，回归至牙尖交错位，这种以牙尖交错位为始终，周而复始，称为前牙牙合运循环。

　　2、生物力学杠杆：以食物为重心，颞下颌关节为支点，提下颌肌群为主要动力点，形成Ⅲ类杠杆。阻力臂长于动力臂，机械效能低，但受力小，有助于前牙及牙周的健康。

　　(二)捣碎和磨细及其生物力学杠杆作用：

　　(1)后牙牙合运循环：下颌先向下、外，向工作侧，然后上升，使工作侧同名牙尖相对。然后下颌后牙颊尖的颊斜面沿上颌后牙颊尖的舌斜面滑行，回归之牙尖交错位。在返回牙尖交错位的过程中，下颌磨牙颊尖的舌斜面从中央窝沿上颌磨牙舌尖的颊斜面继续滑行至一半时分离，然后重复上述过程，周而复始。

　　(2)后牙牙合运循环的生物力学杠杆：非工作侧髁突为支点，工作侧升颌肌群为力点，研磨食物处为重点，形成Ⅱ类杠杆，其动力臂长于阻力臂，机械效能增加。

　　三 咀嚼周期

　　1.定义：咀嚼周期：咀嚼食物时，下颌运动有一定的程序和重复性，此种程序和重复性称为咀嚼周期。

　　2.正常咀嚼周期的特征：

　　①形态：轨迹呈泪滴形。

　　②速度变化：(开口)快→(最大开口)慢→(闭口)快→(咬合接触)慢。

　　四 咀嚼运动的类型

　　1.双侧咀嚼：

　　①双侧交替咀嚼

　　②双侧同时咀嚼

　　2.单侧咀嚼：见于牙合障碍或颞下颌关节紊乱，单侧咀嚼使牙弓向咀嚼侧旋转，咀嚼侧牙弓呈远中关系，废用侧呈近中关系，颌面常不对侧。

　　五 咀嚼运动中的肌电图

　　1.概述：通过电极将肌肉的生物电导入肌电图仪而显示的图象称肌电图。肌电图不仅反映肌肉的兴奋活动，而且反映支配肌肉的神经电位活动。通过肌点图可间接判断咀嚼结构状态，义齿修复与错牙合矫正的效果等。

　　2.正常肌电图：肌肉完全松弛时，不出现电位，肌电图呈一条直线，称电静息。肌肉收缩时产生动作电位，动作电位具有4个特征：①波形;②波幅;③持续时间;④频率。

　　3.咀嚼运动中的肌电图：

　　(1)下颌开闭口运动肌电图：开口时，二腹肌前腹电位明显; 闭口时，颞肌、咬肌电位明显。

　　(2)牙尖交错牙合时，颞肌、咬肌电位呈干扰相。

　　(3)下颌前伸时，二腹肌前腹电位明显;下颌后退时，颞肌后来电位明显;对刃牙合时，颞肌、咬肌均有电位变化。

　　(4)下颌侧方运动时，功能侧颞肌后来电位明显;侧方牙合时，功能侧颞肌、咬肌电位较弱变化。

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