第三十二章：城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法

　　一、概念（掌握）1．医保定点零售药店：经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗参保人员提供处方外配服务的零售药店。

　　2．处方外配：参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。

　　二、定点零售药店（掌握）1．审查和确定的原则(1)保证医保用药的品种和质量。(2)引入竞争机制，合理控制药品服务成本。(3)方便参保人员就医后购药和便于管理。

　　2．定点零售药店应具备的资格和条件(1)持有药品经营许可证、GSP证书，药品监督管理部门年检合格。(2)遵守药品管理法规，有健全和完善的药品质量保证制度，确保供药安全、有效和服务质量。(3)严格执行药品价格政策，物价部门监督检查合格。(4)具备及时供应医疗保险用药，24小时提供服务的能力。(5)营业时间内至少有1名药师在岗，营业员经地级以上药品监督管理部门培训考核合格。(6)严格执行医疗保险制度，有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员和设备。

　　3．外配处方管理(1)外配处方由定点医院医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章。(2)处方有药师审核签字，保存2年以上备查。(3)定点零售药店应配备专(兼)职管理人员，与社会保险经办机构共同作好各项管理工作。(4)外配处方应分别管理，单独建账。

　　4．协议(1)社会保险经办机构要与定点零售药店签订协议。(2)协议有效期一般为1年。

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