疫苗资讯| 国外优先给老人接种新冠疫苗 为何国内排除?

       中国：5类人不能接种。国外优先给老人使用疫苗，国内为何排除?

　　根据2月9日的数据，中国目前已接种疫苗4052万剂，但是目前只是在重点人群中接种疫苗。由于国内基本没有疫情，重点人群并不是感染后会出现严重症状的人群，而是因工作性质有较高感染风险的人群。

　　在中国，目前有这样5类人，不能接种疫苗：

　　·年龄小于18岁或大于59岁;

　　·既往接种疫苗发生过严重过敏反应的;

　　·孕妇;

　　·患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;

　　·患有其他疾病，经医生评估后认为不能接种的。

　　对于国内59岁以上的人不让接种的政策，很多人表示非常不理解，觉得老年人才是最需要保护的人，目前的灭活疫苗安全性也没听说有问题，为什么不让老年人用?这个政策与国外老年人优先接种的形成了强烈的反差。有两个认识上的误区，是导致对此不理解的原因。

　　误区一：国内与国外的新冠感染风险一样高。

       有这样的误区，是因为有人觉得病毒感染风险只有两种模式：0和1， 只要还有病毒，不管每天的感染病例是几例还是几十万例，不管这病毒是输入的还是社区传染的，也不管这病毒是感染者携带的还是冷冻食品表面的，风险都觉得是一样的。

　　误区二：灭活疫苗接种后不会出现任何严重的不良反应事件，也不会有死亡事件。

　　一个疫苗很安全，并不意味着接种后就不会出现死亡事件，因为自然死亡率本来就存在，不管是否接种疫苗，在一定时间内都会有人死亡。

　　正如前面所提到的，国外接种mRNA疫苗之后，都有死亡事件的报道。对此，有人觉得 只有mRNA疫苗才会有，因为它是一种新的疫苗，还不成熟;而国内施打的灭活疫苗是常规疫苗，很成熟，不可能出现死亡事件。

　　流感疫苗并不是mRNA疫苗，也是常规疫苗，但在2020年大规模接种流感疫苗之后，韩国、台湾都出现了死亡事件的报道。根据韩国公共卫生机构的数据，截至2020年12月10日，接受流感疫苗接种后的死亡人数总共为108人。

　　韩国在流感疫苗接种后出现了那么多死亡事件，是因为韩国的公费流感疫苗计划主要是为了保护老年人，在70岁以上的老年人中，接种率达到70%。高龄人士的自然死亡率较高，当接种疫苗基数很大的时候，死亡事件就容易出现。

　　如果我们能走出上面两个误区，就可以理清这样一个认识：如果在老年人中大规模接种灭活新冠疫苗，也一定会有死亡事件出现。相对来说，国内疫情本来风险并不大，但如果给老年人接种疫苗，至少会有发烧、疼痛等等不可避免的风险。所以，对于国内的老年人来说，考虑到疫苗的风险和获益，如果目前没有旅行的需求， 完全可以再等等看。

　　同样的道理，有其他基础病的人，因为本来健康就较差，在疫情风险不大的情况下，也没有必要在第一时间接种疫苗。

　　未来什么时候会有改变?应该会根据疫情的进展。最好的情况是，如果国外因为疫苗的接种而迅速控制了疫情，甚至说疫情都消失了，那国内的老年人都没有必要接种了!当然，由于目前疫苗的供应有限，全球很难一下子通过接种疫苗而建立群体免疫，所以疫情不太可能一下消失!可能性较大的情况是，随着国产灭活疫苗在国外大规模使用之后，对各种不良反应出现的频率有了更充分的了解，国内老年人的疫苗接种也会逐步展开。

　　2月28日，中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授在媒体上表示，“老年人和慢性病患者不但应该接种，更应该优先接种。” 但是，并不是所有的慢性病患者都适合接种，曾光教授认为是有一些例外的，“比如一些慢性病严重的肝肾疾病患者、药物控制不了的高血压患者、糖尿病并发症患者、恶性肿瘤放疗及化疗期患者、癫痫等精神病患者等，都是不适宜接种的。”

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