春节健康宜忌大全| 大年初五“迎财神” 记得健康监测 别错漏服药

　　忌·错漏服药         大年初五迎财神         宜·健康监测

　　正月初五，俗称“破五”，这一天“赶五穷”、“迎财神”，各地风俗不同，但基本都有“送年”的意思，意味着过了这一天，一切就慢慢恢复到除夕以前的状态。从腊月开始，人们就喜气洋洋地准备过年，除夕以来，更是沉浸在欢乐热闹的氛围里，一些慢病患者很容易太高兴而忘记吃药。那么，发现药物漏服后，应该怎样补救呢?

　　总体上，药物补服需遵从4项基本原则：1. 漏服发生在2次用药间隔时间的1/2以内者，应立刻按量补服，下次服药仍可按照原间隔时间;2. 如漏服时间已超过用药间隔时间的1/2，则不必补服，下次务必按原间隔时间用药;3. 亦可在发现漏服后立刻补服，下次服药时间依此次服药时间顺延;

　　4. 切不可在下次服药时加倍剂量或加大剂量服用，以免引起药物中毒。

　　降糖药物漏服补救方案

　　1. 双胍类

　　主要包括二甲双胍普通片、缓释片、肠溶片等。二甲双胍普通片餐中或餐后服用，每天1~3次;二甲双胍缓释片一般随晚饭餐中或餐后服用，二甲双胍肠溶片由于在胃里不崩解，到达肠道才分解，所以在餐前半小时服用。补救方案如下：

　　来源：广州市二型糖尿病研究所

　　2. α糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等，最好与第一口饭同服，若在饭前过早服用或延迟到饭后服用，都会丧失降糖作用。补救方案如下：

　　来源：广州市二型糖尿病研究所

　　3. 胰岛素(1)超短效胰岛素(如门冬胰岛素、赖脯胰岛素)或短效胰岛素(如甘舒霖R、诺和灵R)：如果餐前忘打了，餐后立即补注，对疗效影响不大。(2)预混胰岛素：如预混胰岛素(如诺和灵30R)或预混胰岛素类似物(如诺和锐30)，分两种情况：如果早餐前忘记打，可于餐后立即补打，期间要注意监测血糖，必要时中间加餐;如果快到中午发现忘打胰岛素了，应检查午餐前血糖，当超过10 mmol/L时，可以在午餐前临时注射一次短效(或超短效)胰岛素。(3)长效胰岛素(如甘精胰岛素、地特胰岛素)：漏打一次，尽快补上即可，与下次注射间隔时间小于24小时，需注意低血糖反应。或直接将下次注射时间调整为补打时间。

　　心血管药物漏补救方案

　　1. 降压药

　　长效药：如果一天忘了吃也不必补服，第二天照原剂量继续服用就好。

　　短效药：卡托普利、硝苯地平片等短效降压药漏服后应立即补服，但下一次的服药时间可以适当推迟;

　　注意事项：

　　(1)如果已经快到下次服药时间，下次正常服药即可，不必补服。

　　(2)漏服后不要擅自加量，把两次剂量加在一起服用可能导致血压骤降，诱发脑梗塞;

　　(3)10点前发现漏服，建议立即补服。晨峰血压每升高10 mmHg，卒中风险升高一倍。血压晨峰现象通常发生在6点~10点。

　　2. 抗栓药

　　阿司匹林、波立维、华法林等抗栓药的半衰期相对较短，且作用重大，发现漏服建议当天补救。对于华法林，发现漏服时不超过8小时，应立即补服一片;超过8小时则不需要补服，次日按原剂量在规定时间服用。

　　3. 地高辛

　　心力衰竭患者，如发现漏服不超过12小时，可立即补服一片，超过12小时则不需要补服，次日按原剂量在规定时间服用。

　　4. 降脂药

　　通常降脂药“起效非一日之功”，如果漏服，不用当日补服。

　　此外，过年期间，饮食种类繁杂，慢病人群需格外注意食物与药物的配伍禁忌。

　　……

　　服降压药、抗心绞痛药：忌喝西柚汁、忌吃高盐食品。西柚汁中的油皮素影像肝脏中某种酶的功能，而这种酶与降压药的代谢有关，将造成血液中药物浓度过高，不良反应发生率大大增加;

　　服抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药：忌食香蕉、豆浆、啤酒等含酪胺的食物;

　　服抗凝血药：忌食动物肝脏。动物肝脏多富含维生素K，抗凝血药与维生素K成分相似，两者同服，干扰药性。

　　服利尿剂：忌食香蕉，因为有些利尿剂有排钠储钾的作用。两者同时服用，可能造成高钾血症;

　　服红霉素：忌食牛奶、豆制品等高钙食品。因为钙离子易与红霉素发生反应，降低药效;

　　服用钙补充剂：忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。因草酸阻碍钙的吸收，同时还可能形成结石;

　　服用铁补充剂：忌食过多油脂。油脂会抑制胃酸分泌，不利于胃肠对铁的吸收;

　　服用碘补充剂：忌食菠菜、桃、梨等，这些食物会阻碍碘进入甲状腺。

　　对于有心血管、糖尿病等慢性病的患者而言，过年也是一大考验，需做到遵从医嘱，严格自我监测，密切观察所患慢性病的症状变化和病情进展。备齐药物、按时服药，把药箱放置在固定且显眼的位置上，定闹钟提醒服药，或制作服药表格，每次服用后在上面打上“√”。考虑到仍有局部感染新冠的风险，建议病情稳定的慢病患者减少去医院的次数，病情有变化时优先选择家庭医生、社区医生或与原就诊医生远程联系。

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