总是忘东忘西 难道是“老年痴呆”找上门？原来根源藏在颈动脉！

　　做事丢三落四，经常转个身就忘了自己要干啥，总是被别人抱怨“慢半拍”。

　　注意了!如果有上述情况发生，你可能不仅仅是简单的“健忘”。

　　55岁的安徽男子忠叔(化名)就出现了这样的症状，一开始还以为自己是“老年痴呆”了，后来才发现根源竟在颈动脉里!

　　忠叔的颈动脉严重狭窄导致大脑供血不足，在浙江大学医学院附属第一医院接受治疗后，他已经顺利康复回到家乡。

　　曾经，这种疾病是老年人的专利。然而现在却不断有年轻化的趋势，我们每个人都应该警惕!

　　爱跳“鬼步舞”的时髦大叔成了“健忘大叔”

　　忠叔年轻时在煤矿上工作，退休后，反而越来越时髦。徒步、露营、旅行，样样都“玩得转”，除了自己玩，他还带动身边人一起玩，时不时组织一场“周边游”，几辆大巴载着乡亲们一起游山玩水。

　　这两年，忠叔还迷上了跳“鬼步舞”、踢毽子，他专门下载了鬼步舞的视频，在院子里自学，练了一阵子后，居然也跳得“有模有样”，打算想要组织一个舞蹈队，以后还能出去表演。

　　“煤矿上工作风险还是挺大的，神经一直紧绷，现在退下来了，女儿也成家立业了，就想好好为自己活一把，做点开心的事情。”也正是因为工作压力大，忠叔抽烟很厉害，一天最起码抽一包起;同时，矿上工作体力消耗大，给他们准备的饭菜都“油水特别大”，重盐重口味，长此以往，忠叔也养成了这样的饮食习惯，自己在家里吃饭也偏爱荤腥，不太吃蔬菜水果。

　　2020年开始，一直很时髦的忠叔，却有点“郁闷”，他发现自己变得健忘、做事丢三落四，以前总把事情安排得井井有条的他，不是忘了带必备的露营工具，就是搞错了出发的时间，而且经常转个身就忘了自己刚才想要干啥事，最郁闷的是，别人觉得他好像总是“反应慢半拍”。

　　“不会吧，你这么年轻，难道老年痴呆了?”忠叔的妻子发现他这些症状后，有些担心。2020年7月开始，忠叔还出现了头晕、犯困、浑身无力的情况，在妻子的催促下，忠叔来到当地医院就诊。

　　经检查，忠叔健忘的根源居然在颈部血管上!他双侧颈动脉因粥样硬化出现斑块，导致颈动脉严重狭窄，从而导致大脑供血不足，出现了健忘、头晕等症状。当地医院建议忠叔尽快接受治疗。

　　“爸爸，要么到杭州来看看吧!”孝顺的女儿得知了忠叔的情况，早已在杭州安家落户的她极力劝忠叔到杭州接受治疗，2020年9月，忠叔来到了杭州。

　　从颈动脉里剥下“黄喉”重新打通“水管”

　　经四处询问，忠叔的女儿打听到浙江大学医学院附属第一医院血管外科在治疗颈动脉狭窄方面经验丰富，便带着忠叔赶到了家附近的浙大一院之江院区。

　　血管外科副主任李栋林副主任接诊了忠叔，他先对忠叔进行了颈部B超检查，明确其左侧颈动脉狭窄率已达到90%以上，最狭窄处几乎完全堵塞，右侧颈动脉也已经出现重度狭窄。随后，他又对忠叔进行颈动脉CTA检查，对颈部血管等情况进行整体评估。

　　“脑血液供应的主渠道是颈动脉系统和椎动脉系统，其中两侧颈动脉为脑组织供血，占人脑所需血液的80%以上，而忠叔的颈动脉内膜上有脂质聚集，形成斑块，堵塞了血管，相当于将‘阀门’关小，造成大脑缺血，有非常大的脑梗风险。”李栋林副主任说。

　　对于因颈动脉斑块引发的颈动脉狭窄，一般有两种治疗方法，在动脉里放入支架，或者进行颈动脉内膜剥脱术，一个相当于是将狭窄的“水管”撑开，一个相当于将“水管”壁上的杂质去除。经过仔细评估，忠叔颈动脉里的斑块几乎呈环状，也就是相当于“水管”壁上360度都有杂质，不适合放入支架，李栋林副主任建议忠叔接受颈动脉内膜剥脱术。

　　“都听您的，我从安徽跑到杭州来治疗，就是相信这里的医疗水平。”忠叔说自己在这里很放心。

　　很快，李栋林副主任医师主刀、向一郎医师为第一助手，为忠叔进行了颈动脉内膜剥脱术。在显微技术支持下，李栋林副主任医师在患者左侧颈部划开了一道5cm左右的口子，小心游离周围神经及血管，暂时夹闭颈动脉远端和近端，切开颈动脉，细致地完整剥离出一块大小约2厘米的质地类似“黄喉”的黄色油脂。

　　手术后三天，忠叔就顺利出院。半个多月后，李栋林副主任医师团队又一次为忠叔实施了右侧颈动脉内膜剥脱术。祛了心头大患的忠叔，又“玩心大发”，他邀请几个来杭州看望他的朋友一起在西湖玩了几天，还在西湖边跳了一场鬼步舞，谁也看不出，他才刚刚接受手术。

　　“现在我已经戒烟了，家里做饭也很注意荤素搭配，我这么爱玩，一定要有个强健的身体，才能继续‘时髦’下去!”

　　这种老年病不断年轻化，以下这几点要记牢

　　“动脉粥样硬化是心脑血管系统疾病中最常见的疾病，随着血管老化，动脉壁变硬，动脉内膜上有脂质积聚、纤维组织增生或钙质沉着，形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，如果斑块脱落进入血液，也容易发生血管堵塞，主要发生在身体内的大中动脉上，如冠状动脉、颈动脉、脑动脉等。”浙大一院血管外科主任张鸿坤主任医师说。

　　如果发生在颈动脉上，就会导致大脑供血不足，从而引起嗜睡、肢体乏力、头晕等症状，严重的会引起缺血性脑梗，造成严重的神经功能障碍，如昏迷、肢体瘫痪、语言障碍、感觉障碍、偏盲、智能障碍等，甚至造成患者死亡。

　　浙大一院血管外科专家告诉我们，以往颈动脉狭窄多发生在七八十岁的老年人身上，所以被称为老年病，但近年来，他们接诊的患者有不少是四五十岁的青壮年，甚至还有30多岁的年轻人。

　　“这与不健康的生活方式息息相关，像忠叔，抽烟、过多摄入高脂肪、高热量的食物，不吃新鲜蔬菜水果，还有工作压力大，这都会加剧血管老化，引发动脉粥样硬化，加剧脂质在血管内膜上沉积。”李栋林副主任说。

　　要预防动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄，专家建议，一定要养成良好的生活习惯和生活方式：

　　戒烟戒酒，同时注意防范二手烟;

　　减少高胆固醇、高热量、高糖高盐食品的摄入，多吃五谷杂粮和新鲜蔬菜水果，注意营养全面平衡;

　　积极进行身体锻炼，避免久坐;

　　作息有规律，不熬夜，有效排解压力;

　　控制体重，避免过胖，但同时也注意不要过瘦，特别是如果有代谢异常的人群，需要注意监测血管情况。

　　如果出现长期头晕、乏力、嗜睡、健忘、浑身无力等情况，要及时就医，防止病情拖延，造成严重后果。

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