2021年中医执业医师《中医基础理论》常考知识点归纳

       1.中医学有两个主要特点：一是整体观念，二是辨证论治。

　　2.证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。

　　3.辨证，就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。

　　4.论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。

　　5.“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法就各异。

　　6.“异病同治”，是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证，因而就采取同一方法治疗。

　　7.人体是有机的整体。以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通内外上下，运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。

　　8. 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。阴和阳，既可以代表两种相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。

　　9. 阴阳学说的基本内容包括：

　　①阴阳的对立制约;

　　②阴阳的互根互用;

　　③阴阳的消长平衡;

　　④阴阳的相互转化。

　　10. 阴阳的对立制约：

　　正常者如 “动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘，精神乃治”。反常者，则如“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。

　　11. 阴阳的互根互用：

　　“阳根于阴，阴根于阳”、“阳生于阴，阴生于阳”、“孤阴不生，独阳不长”：“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”，“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”，“阳生阴长，阳杀阴藏”等。

　　12.阴阳的消长平衡：

　　“阴胜则阳病，阳胜则阴病”。

　　13. 阴阳的相互转化：

　　“重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”、“寒甚则热，热甚则寒”。

　　14. “背为阳，阳中之阳，心也;背为阳，阳中之阴，肺也;腹为阴，阴中之阴，肾也;腹为阴，阴中之阳，肝也;腹为阴，阴中之至阴，脾也。”

　　15. 凡阴虚不能制阳而致阳亢(阴消阳长)的虚热证，宜用补阴治之。这种治疗原则，称之为“阳病治阴”;又称作“壮水之主，以制阳光”。

　　16. 凡阳虚不能制阴而致阴盛(阳消阴长)的虚寒证，宜用补阳治之。这种治疗原则，称之为“阴病治阳”;又称作“益火之源，以消阴翳”。

　　17. 辛、甘、淡属阳;酸、苦、咸属阴。

　　18.“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”，是五行特性的经典性概括。

　　19.五行事物属性的五行归类表  

       20.五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。《难经》比喻为“母”与“子”的关系，即生我者为母，我生者为子。如以火行为例，生我者为木，我生者为土，这样就称木为火之母，土为火之子。

　　21.五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。《内经》称作“所不胜”和“所胜”的关系，即克我者为所不胜，我克者为所胜。如以火行为例，克我者为水，我克者为金，这样就称水为火之所不胜，金为火之所胜。

　　22.五行制化，是一种五行相生与相克相结合的自我调节。故说：“亢则害，承乃制，制则生化”，“盖造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害”。

　　23.五行相乘，是指五行中的一行对其所胜之行的过度制约和克制。即相克太过。五行相乘的次序与相克相同。

　　24.五行相侮，是指五行中的一行对其所不胜之行的反向制约和克制。又称“反克”。

　　25.从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。如面见青色，喜食酸味，脉现弦象，可以诊断为肝病;面色赤，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛。

　　26.依据五行相生规律确定的治法，常用的有滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等法。依据五行相克规律确定的治法，常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。

　　27.风邪的性质及致病特点：

　　①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位;

　　②风性善行而数变;③风性主动;④风为百病之长。

　　28.寒邪的性质及致病特点：

　　①寒为阴邪，易伤阳气;

　　②寒性凝滞;③寒性收引。

　　29.暑邪的性质及致病特点：

　　①暑为阳邪，其性炎热;

　　②暑多升散，耗气伤津扰神;

　　③暑多挟湿。

　　30.湿邪的性质及致病特点：

　　①湿性重浊;

　　②湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气;

　　③湿性黏滞;

　　④湿性趋下，易袭阴位。

　　31.燥邪的性质及致病特点：

　　①燥性干涩，易伤津液;

　　②燥易伤肺。

　　32.火(热)邪的性质及致病特点：

　　①火为阳邪，其性炎上;

　　②火易耗气伤津;

　　③火易生风动血;

　　④火易致肿疡。

　　33.疠气的致病特点：发病急骤，病情危笃;传染性强，易于流行;一气一病，症状相似。

　　34.情志所伤，以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。

　　35.七情内伤致病特点：

　　①直接伤及内脏;

　　②影响脏腑气机;

　　③多发为情志病证;

　　④七情变化影响病情。

　　36.怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。

　　37.正气不足是疾病发生的内在因素;邪气是发病的重要条件。

　　38.发病的类型：

　　①感邪即发：又称为卒发、顿发。即感邪后立即发病。

　　②徐发：又称为缓发，即指感邪后缓慢发病。

　　③伏而后发：即指感受邪气后，并不立即发病，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病。

　　④继发：是指在原发疾病的基础上，继发新的疾病。

　　⑤合病：合病之说，首见于《伤寒论》。指外感病初起时两经同时受邪而发病。

　　⑥复发：指疾病初愈或慢性疾病的缓解阶段，在某些诱因的作用下，引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式。

　　39.正治：指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种原则。适用于疾病的征象与其本质相一致的病证。由于采用的方药与疾病证候性质相逆，如热证用寒药，故又称“逆治”。包括寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之。

　　40.反治：指顺从病证的外在假象而治的一种治疗原则。适用于疾病的征象与其本质不相符的病证，即病有假象者。由于采用的方药性质与病证假象性质相同，故又称为“从治”。究其实质，仍然是针对疾病本质而进行的治疗。包括①热因热用，即以热治热，是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热证。②寒因寒用，即以寒治寒，是指用寒性药物来治疗具有假寒征象的病证。适用于阳盛格阴的真热假寒证。③塞因塞用，即以补开塞，是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证。适用于“至虚有盛候”的真虚假实。④通因通用，即以通治通，是指用通利的药物来治疗其有通泻症状的实证。适用于“大实有羸状”的真实假虚。

　　41.调整阴阳：

　　①损其有余，即“实则泻之”。适用于疾病过程中人体阴阳偏盛有余的实性病变。“阳胜则热”的实热则“热者寒之”：“阴胜则寒”的实寒则“寒者热之”。

　　②补其不足，即“虚则补之”，适用于疾病过程中人体阴阳中一方虚损不足的病变。“阴虚则热”的虚热，当“壮水之主，以制阳光”，也可“阳中求阴”，即在补阴时适当佐以补阳药，如肾阴虚衰而相火上僭的虚热证，可用滋阴降火的知柏地黄丸少佐温热药性的肉桂以阳中求阴。“阳虚则寒”的虚寒则“益火之源，以消阴翳”，也可“阴中求阳”，即补阳时适当佐以补阴药，如真武汤中大量补阳药中配以芍药，以阴中求阳。

　　42.三因制宜：

　　因时制宜：是根据时令气候特点，考虑用药的治则。如《素问·六元正纪大论》所说：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。”

　　43.养生原则：

　　①顺应自然;

　　②形神兼养;

　　③调养脾肾;

　　④因人而异。

　　44.养生方法：

　　①适应自然，避其邪气。

　　②调摄精神，内养真气。

　　③饮食有节，谨和五味。

　　④劳逸结合，不可过劳。

　　⑤和于术数，适当调补。

　　45.《素问上古天真论》以女子七七、男子八八之数论述人体生长发育到衰老的过程：“女子七岁，肾气盛，齿更发长……五七，阳明脉衰，面始焦……七七，任脉虚，太冲脉衰少……丈夫八岁，发长齿更……八八，则齿发去。”

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