中医辨病| 慢性咽炎不可一味清热解毒 辨证施治是关键

       秋冬季，天气转凉并且干燥，很多人的慢性咽炎又开始发作，出现咽干、咽痒、咽喉疼痛、咳嗽咳痰等症状，尤其平躺或者入夜会加重，极大地影响了人们的生活和工作。

　　慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分;局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见，病程长，症状容易反复发作。这种疾病虽然不重，但是缠绵难愈，很多临床医师认为这种慢性咽炎治疗甚至难于急性肺部感染的治疗。很多时候病人未予重视，导致咽炎反复进展，证型有所改变，如果病人仍然还是一味服用清热解毒的中成药，只会加重咽炎。

　　那么，咽炎到底有几种分型，又如何治疗呢?

　　慢性咽炎中医分型主要有三种：

　　1

　　阴虚火旺

　　主要表现：

　　咽干不舒，微痒微痛，咽部有异物感，恶心，干呕，咯痰不爽，口干善饮，大便干结。

　　局部检查：

　　咽部粘膜充血暗红、干涩少液、小血管扩张网布，咽后壁淋巴滤泡散在性增生。苔少或光剥、舌质红、脉细数。

　　治疗方式：

　　阴虚火旺，这一证型较为常见，临床滋阴降火的方子很多，可用百合知母汤等，并配合一些滋阴润肺的中药代茶饮，如麦冬、百合等等。

　　2

　　肝郁痰阻

　　主要表现：

　　咽部干燥隐痛，终日不舒，咽中不利，似有异物，颈部作胀，胸胁闷痛，痰液多而粘稠，恶心，情志不舒则加重。

　　局部检查：

　　咽壁滤泡增生呈颗粒状，高突成片。苔薄腻，脉弦滑。

　　治疗方式：

　　对于肝郁痰阻等，需疏肝理气，调理肝脾，自然能使肝舒脾健，而阻塞于喉间的咽炎自愈，这时就不能一味清热解毒，可能会导致咽炎症状加重。

　　3

　　气滞血瘀

　　主要表现：

　　咽部干痛或刺痛，干燥灼热，喉间梗塞感，但饮食吞咽如常。

　　局部检查：

　　咽后壁淋巴滤泡肿胀，咽侧束肥厚，呈暗红色或淡红色。舌质紫暗或舌边有瘀点、脉沉涩。

　　治疗方式：

　　气滞血瘀型的咽炎应运用活血化瘀治疗，这样自然能使咽炎好转。

　　除以上三型辨证外，尚有阳虚型、气虚型等辨证分型。

　　如今很多中年人，虚证反而多见，出现气虚、阳虚导致的慢性咽炎。那么更加不可当做实证治疗，恐攻伐太重，导致病情进一步加重。应予补脾气，如参苓白术散等，或补阳虚，活用补益肾阳的一些常用方剂，均可起到良好疗效。

　　综上所述，千万不要在秋冬出现咽炎以后，自行服用清热解毒的药物，可能会导致咽炎加重，甚至出现其他脏腑疾病，尤其气虚阳虚证型的病人，会损益正气，导致外邪入里，出现其他疾病。所以如果出现咽炎症状，就要及时就医，辨证用药，早日治疗。这样才能做好秋冬呼吸道门户——咽部的保养，为咽喉“入冬”做足准备。

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