【儿童用药安全】宝宝感冒不可乱服药 复方感冒药一定要谨慎

       宝宝患上感冒后很多家长会疑问，医生开的感冒药到底有没有错?适不适合孩子?孩子生病就医，绝大多数情况下都是外感。学好这篇攻略，孩子外感就医时就能多一份保障。

　　只要是药

　　就没有哪种可以放心闭眼吃!

　　是药三分毒。之前我常叮嘱家长不要动不动就给孩子服大寒的消炎药、抗生素、处方药，结果我发现，抗生素家长不敢吃了，中成药却开始滥服错服!

　　医生看病也好，家长自己辨证给孩子用药也好，只有对症下药，才不至于用错药。以抗生素为例。家长首先要明确抗生素的使用前提：只有明确致病的病原体是细菌感染，才考虑服用抗生素。

　　抗生素的正确服用思路是：通常来说，孩子普通感冒、发烧、腹泻、咳喘，都不需要抗生素。有时确实需要服抗生素——比如，肺炎这类光靠孩子的正气难以与之抗衡的、疾病会恶化发展、甚至影响孩子愈后状况的疾病，就需要当机立断用抗生素。又比如，在普通感冒病毒感染基础上，继发了细菌性感染或支原体感染，孩子整体感觉比较痛苦不适，可以斟酌服用抗生素。如果孩子精神比较好，可以暂时先观察3天，再复诊查看是否需要服抗生素。

　　医生在开抗生素时，家长重点注意以下两点：

　　① 医生开的抗生素是否更适合孩子?

　　对于儿童来讲，相对安全的抗生素只有两类：一类是青霉素，另一类是红霉素，也就是所谓的大环内酯类。

　　而且，学龄前儿童禁用氨基糖甙类的药物，比如庆大霉素和丁胺卡那霉素;青霉素过敏的孩子不宜使用头孢菌素。

　　② 服抗生素，必须吃够疗程

　　有的家长给孩子服用两三天抗生素，发现孩子病情好转，就擅自停药，甚至埋怨医生开的抗生素、消炎药太多了。

　　服用抗生素就像打仗，先要把对方围住，再进行攻击，一步都不能少。中途擅自停药，就相当于中途把部队撤了下来，病情极容易反复。

　　一旦确定孩子需要服抗生素，必须遵医嘱服够疗程。

　　感冒药乱服?

　　中成药不是吃着玩玩!

　　曾经有位家长带感冒久咳的孩子找我面诊，说前不久带孩子去看过另一名医生，孩子的病依然难好。

　　我一看那名医生开的4种治感冒中成药：

　　蛇胆陈皮液——温肺化痰，风寒外感时寒咳用

　　肺力咳合剂——清肺化痰，风热外感时热咳用

　　蒲地蓝口服液——活血凉血植物药，不算中成药

　　施保利通片——4岁以下孩子慎服

　　寒温不分，甚至脱离了中医辨证范畴，难怪孩子一场小感冒两三个星期都没好!

　　其实，判断医生是否开错中成药，最好的方法就是即看即查，不懂马上问，自觉有不妥之处及时反馈;确定有错的，甚至可以替宝宝直接拒绝该药物。

　　绝大多数医生在开药的时候，也会积极和家长沟通。医生诊断完毕，正在开药的时候，家长就可以咨询孩子是风寒感冒还是风热感冒，平时衣食住行要注意些什么。家里囤有什么药，能选择的情况下，孩子以前病时更适合吃哪种药，孩子不太喂得进哪2种药，都需要家长及时表达清楚。

　　同时，可以翻开这个外感常用药对照表。

　　风寒外感用药：荆防颗粒、藿香正气口服液、九味羌活丸(风寒夹湿)等。

　　寒咳用药：蛇胆陈皮、橘红痰咳、三拗片等。

　　风热外感用药：银翘散(首选)、小儿热速清颗粒、小儿感冒颗粒、小儿豉翘颗粒、小柴胡颗粒、克感利咽口服液、健儿清解液、小儿解表颗粒等。

　　寒温并用感冒药、止咳药：小儿氨酚黄那敏颗粒(西药，注意下方关于复方药的说明)、小儿葫芦散、银胡感冒散等。

　　遇到不熟悉的药，家长可以当场查清楚。如果发现医生明明说孩子是风寒外感，却开了治热感的小儿感冒颗粒，就要及时指出，和医生沟通用药问题。而像抗病毒口服液、蒲地蓝口服液两类常见“治感冒”常用药，适合孩子没有高烧，病情较轻的情况服用。

　　有一种感冒药需谨慎

　　复方感冒药是指两种或两种以上的药物混合制剂。其中，含有对乙酰氨基酚成分的复方感冒药，药物的名称中多含有“酚”“氨酚”的字眼。比如泰诺酚麻美敏混悬液、小儿氨酚黄那敏颗粒、复方氨酚愈敏口服液、氨酚沙芬口服液……

　　复方药绝对不能私自给孩子服用，能不吃就不要吃;就算要吃，也需要严格按照医生的指导才能给孩子服用。

　　为什么如此“挤兑”复方感冒药?原因很简单，混合服用药物，剂量叠加，很容易导致孩子同一成分摄入过量;有些药甚至还能通过血脑屏障，引起中枢神经系统毒副反应。

　　儿科专家普遍认可的观点是：2岁以下不建议使用复方感冒药，2~4岁遵医嘱，4岁以上症状明显者可酌情应用。

　　以上就是关于如何带孩去医院治感冒的攻略!

　　资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

　　本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。

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