常用的健康调查表
1.各类卫生服务记录,如:卫生服务过程的各种服务记录、定期和不定期的健康体检记录。
2.专题调查记录,如:高血压管理随访表,糖尿病管理随访表。
健康信息采集的原则是要保证采集的内容客观反映服务对象的实际情况,因此要按照调查表的项目如实收集相关信息。
卫生记录服务
卫生服务记录的主要载体是卫生服务记录表单,包括:基本信息、儿童保健、妇女保健疾病控制、疾病管理和医疗服务。
最为重要的,健康管理信息的来源:健康体检表、行为危险因素调查表和相关疾病管理的随访表。
个人基本信息和疾病管随访表
基本信息表格包括:编号、姓名、证件号码、常驻类型、血型、文化程度、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式、药物过敏史(注明过敏药物名称)、既往史(一级以上医院确诊的明证与时间)、家族史(直系亲属)残疾情况等。
疾病管理随访表包括:随访日期、随访方式、症状、体征、生活方式指导、实验室检查数据、用药情况、转诊情况、随访情况等。
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