复苏的再认识与中国CPR•D 行动 共同努力 夺回我们的1/4生命

　　原标题：全球共同努力，夺回我们1/4 的生命 —— 复苏的再认识与中国CPR•D 行动

       全球共同努力，夺回我们1/4的生命

　　——复苏的再认识与中国CPR•D行动

　　李宗浩

　　一

　　20世纪50年代前，医学科学家就认识到约有1/4的生命是在不该死亡时而失去,但在现场却无有效的复苏技术。60年代初，口对口吹气和胸外心脏按压诞生,彼得•沙法(Peter Safar，1924—2003)和william B.Kouwenhoven认为，同时进行这两项操作是合理的。不久，沙法教授把这两种方法结合起来，即基本“心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)”，其简便易学，效果可靠，广为传播，“所需一切，只是双手”。本方法所带来的希望是，在美国和欧洲平均每天能挽救近1000例院外猝死患者。半个世纪来，事实证明了CPR的效果[1-3]。

　　1989年，在中国香港举行的第六届世界灾害与急救医学会议(World Congress for Disaster and Emergency Medicine,WCDEM)和随后在北京举行的卫星会议，沙法教授与本文作者也讲述了同样的内容，并且在1993年对作者主编的、中国出版的《现代急救医学》序言中明确写到了这个观点，对中国在此领域的发展给予了很高的期望[4]。

　　20世纪末，CPR普及于全球。此间，随着科技进步，1992年“生命链(chain of survival)”概念被提出，即四个早期(Early)，包括早期通路(early recognition and call for help)，早期心肺复苏(early CPR)，早期心脏除颤(earlydefibrillation)和早期高级生命支持(earlyadvanced life support)。此概念的提出，奠定了自动体外除颤器(automated external defibrillator，AED)在抢救院外心脏骤停(out-of-hospitalcardiac arrest, OHCA)患者中的重要地位和作用，使猝死抢救成功率明显提升。

　　二

　　现代CPR及AED虽源于欧美，但中国对此的研究及实践应用与其同步。中国在1963年拍摄的《触电急救》和1978年拍摄的《生命的复苏》这两部科教影片，系统介绍了CPR技术，并且在六个省及北京、上海两个市作了调研，在广东应用猴、狗的动物实验做了心脏除颤的研究[5]。

　　2018年，中国医学救援协会联合中华护理学会，发布了《现场心肺复苏和自动体外心脏除颤技术规范》标准，中国医学救援协会依据此标准开展了心肺复苏培训[6]。

　　中国政府对心肺复苏等急救技能的普及十分重视。2018年，国家卫生健康委员会委托中国医学救援协会开展心肺复苏技术培训，提高心源性猝死抢救成功率[7]。此外，2019年中国国务院发布的《关于实施健康中国行动的意见》中也明确提出，心脑血管疾病是我国居民第一位死亡原因，要引导居民学习掌握心肺复苏等自救互救知识技能[8]。

　　综上所述，无论是从理论、实践还是政府支持层面来看，中国心肺复苏的发展都正处于一个最为有利的时期。我们要不失时机地壮大心脏猝死抢救力量，努力夺回那些不该逝去的生命。

　　中国每年发生“心脏猝死”的人数达54万(登记数据)，随着人口老龄化等因素，心脏猝死的形势更为严峻，而心肺复苏抢救技术规范使用尤为重要。

　　随着全球经济一体化，中国作为世界上人口体量最大的国家，应责无旁贷地推动人类命运共同体的建立，与全世界的同道们一起为提高全球心脏猝死抢救成功率，规范有效开展抢救作出努力。

　　三

　　现代CPR的理论、技术、实践、设备配置及运作方式等已基本成熟，我们需要在此基础上，共同推进，同时考虑不同国家、地区的个体情况，进行完善。

　　人类文明的进步需要互相学习借鉴。中国医学救援协会作为中国唯一的以“急救”为主要任务的国家级行业、学术组织[9]，2019年成立了中国复苏联盟(China Resuscitation Alliance,CRA)。CRA将与全球复苏联盟(GlobalResuscitation Alliance，GRA)密切合作,与美国心脏协会(American HeartAssociation,AHA)、欧洲复苏委员会(EuropeanResuscitation Council，ERC)、挪度总部(Laerdal)等国际著名组织合作，认同Utstein标准，开展全方位工作。

　　2019年12月9日，在美国西雅图举行的“全球复苏联盟会议”(该会议是2018年春季在哥本哈根举行的Utstein II执行会议的延续)邀请中国复苏联盟主席参会。李宗浩教授的专家团队与GRA的专家们进行了交流，介绍了CRA，建立了合作机制。GRA的专家对中国CPR的现状与发展给予了很高评价，对今后的合作以及2020年在中国举行CPR会议显示了很大的热情，并且建立了密切的合作渠道。

　　全球复苏专家们取得共识，尽快制定共同标准，规范并统一具体抢救技术及程序，建立全球统一的登记体系。中国将根据Utstein标准等方面积极开展工作，在CPR、AED等行业学术上加快包括培训基地在内的一系列标准制定的步伐，充分利用现代信息传播手段，以文字、图片、短视频等形式，加强心肺复苏的宣传，以适应全球CPR事业的发展。

　　由于《中国急救复苏与灾害医学杂志》是中国唯一冠以现代急救、心肺复苏、灾害救援为刊名和内容的专业杂志，杂志将为CRA、GRA以及AHA、ERC、Laerdal等国际组织的学术交流提供最大的方便，本刊为此将设CPR•D专栏，并计划每年专出一期学术专刊。

　　随着现代文明的进步，2020年也将迎来全球心肺复苏的新时代，共同努力，为夺回1/4不该逝去的生命作出成绩。

　　参考文献

　　Bibliography

　　[2]KouwenhovenW B.Closed-Chest Cardiac Massage[J].JAMA The Journal of the American MedicalAssociation, 1984, 251(23):3133.

　　[3]SafarP, Escarraga L A, Elam J O.A comparison of the mouth-to-mouth andmouth-to-airway methods of artificial respiration with the chest-pressurearm-lift methods.[J]. New England Journal of Medicine, 1958, 258(14):671.

　　[4]李宗浩.现代急救医学[M].浙江:浙江科学技术出版社,1993：3-4.

　　[5]李宗浩.冠心病急救与监护[M].天津科学技术出版社，1986：74-117.

　　[6]中国医学救援协会,中华护理学会.现场心肺复苏和自动体外心脏除颤技术规范[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2018,13(9):823.

　　[7]中国国家卫生健康委员会.关于委托开展空中医疗急救及心肺复苏技术培训的函.国卫资源便函〔2018〕305号[Z].2018.

　　[8]中国国务院.国务院关于实施健康中国行动的意见.2018国发〔2019〕13号[Z].2019.

　　[9]中华人民共和国民政部.民政部关于中国医学救援协会成立登记的批复.民函〔2009〕34号[Z].2009.

　　[10]中国国务院.国务院关于实施健康中国行动的意见[EB/OL].

　　http://www.gov.cn/zhengce/content/2019-07/15/content_

　　5409492.htm,2019-07-15/2019-11-06.

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