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健康管理师考点——三种常见脑血管疾病鉴别诊断

2020
09/21
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张丹妮

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【摘要】健康管理师考点:三种常见脑血管疾病鉴别诊断,一起学习了解一下:

健康管理师考点——三种常见脑血管疾病鉴别诊断

  1.脑梗死(安静时发作)

  也称缺血性脑卒中,指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化,出现相应的神经功能缺损。临床特征:多数在安静时急性起病,活动时起病者以心源性脑梗死多见,病情多在几小时或几天内达到高峰,脑栓塞起病一般数秒至数分钟内达到高峰。临床表现如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等,部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。头颅CT和标准头颅磁共振(MRI)可以排除脑出血,但在发病24小时不能显示病灶,24小时后逐渐显示低密度梗死灶。MRI弥散加权成像(DWI)可以早期显示缺血组织的大小、部位。

  2.脑出血(兴奋时发作)

  脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,其临床特点为:多在情绪激动或活动时急性起病;突发局灶性神经功能缺损症状,常伴有头痛、呕吐,可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。头颅CT扫描是诊断脑出血安全有效的方法,可准确、清楚地显示脑出血的部位、出血量等。

  3.蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血是指脑组织表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。颅内动脉瘤和脑血管畸形是其最常见原因。蛛网膜下腔出血主要症状:为突发剧烈头痛,持续不能缓解或进行性加重;多伴有恶心、呕吐;可有短暂的意识障碍及烦躁等精神症状,少数出现癫痫发作。突出体征是脑膜刺激征明显。头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法。

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