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中医临床| 中医治疗耳鸣先探虚实、辨证施治

2020
09/16
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张丹妮

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【摘要】中医治疗耳鸣先探虚实、辨证施治 一起学习一下:

  中医临床

      中医将耳鸣比作警报器,中医认为出现耳鸣不光是耳部问题,有可能是肝火旺和肾阴虚导致的。

  治疗耳鸣,中医讲究要先探“虚实”,即首先要分清虚证和实证这两大类。因为虚证和实证的治疗原则是完全不同的,《黄帝内经》指出:“虚则补之,实则泻之”,即虚证要使用补法,实证要采用泻法,如果颠倒过来,则不仅治疗无效,甚至可能加重病情。临床上常见到一些耳鸣患者,没有经专科医生详细诊治,就自己买些补肾药来服用,效果不佳,有些甚至还加重了,其原因就是没有分清“虚实”。

  实证耳鸣: 一般来说,外邪侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血淤等原因引起的耳鸣属于实证耳鸣,患者的共同特点是起病较急,耳鸣声音较大,音调较为低沉,患者的形体一般也比较壮实,讲话的声音洪亮。

  虚证耳鸣:相反,肾精亏损、气血亏虚等原因引起的耳鸣属于虚证耳鸣,患者的共同特点则是起病较为缓慢,病程较长,耳鸣的响度较低,音调较高,疲劳后耳鸣加重,年老体弱的人患耳鸣以虚证为多见。

  ­分清虚证和实证只是中医治疗耳鸣的第一步,目的是确立治疗的大方向(即用补法还是泻法),要想具体落实到治疗药物,还需要在虚证和实证的基础上更进一步辨别不同的证型,就他多年的临床所见,经常碰到的证型大致有以下六种:

  风热侵袭型

  ­症 状:起病较急,病程较短,耳鸣音调较低沉,犹如吹风样,耳内可有胀满、堵塞的感觉,常伴鼻塞、流涕、咳嗽等症状,舌淡红,苔薄白,脉浮数。

  ­肝火上扰型

  ­症状:患者发病多较突然,耳鸣声较大,与情绪变化关系密切,常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、咽干、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状,舌质红,苔黄,脉弦数。

  ­痰火郁结型

  症 状:此型病程一般较长,耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷,耳内胀闷、堵塞感明显,可伴有胸闷、纳呆,舌质多较胖,边有齿痕,苔厚腻,脉弦滑

  ­气滞血淤型

  症 状:此型耳鸣病程可长可短,除耳鸣外,全身其他症状多不明显,部分患者可见到舌质暗红或有淤斑淤点,脉弦涩。

  ­肾精亏虚型

  ­症 状:此型病程较长,据临床情况来看,以老年人发病较多。耳内犹如蝉鸣,鸣声一般不会很响,可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩、夜尿增多、盗汗、失眠等症状

  ­气血亏虚型

  ­症 状:患者耳鸣病程较长,多表现出精神差,疲乏无力,头昏,劳累后耳鸣加重,食欲减退,大便稀溏,舌质淡,苔薄白或厚,脉弱 治疗推荐通窍止鸣汤。

  ­1.开窍、通络、益肾、通窍、解毒、活血、聪耳等功效,有针对性地运用中药方剂,以通络解毒、养血化瘀、滋阴补气、淳香开窍,辨证治疗耳聋,耳鸣。

  ­2.行气开窍,改善内耳供血、增强耳内代谢,提高毛细胞兴奋性等,打通血液循环障碍,营养修复再生耳细胞,激活耳蜗神经,使耳部细胞得以修复。

  ­3.活血化瘀、清除自由基、修复病变细胞、解除耳沉痛,短期即可促进变性、萎缩、坏死的听觉神经细胞修复,在一定的治疗时间内可消除耳鸣,恢复正常听力。

  ­4.可调节血管功能,使血流加速,改善内耳血液淋巴循环;加强组织代谢,纠正内耳缺氧状况并能及时排出有害物质,促进耳蜗功能及听功能的改善与恢复。

  ­5.改善局部血液循环,改善组织通透性,改善耳蜗供血,有利于恢复脑神经的正常生理功能。

  ­此外常吃下列一些食物,有助于恢复和保持良好的听力:

  ­富含β-胡萝卜素和维生素A的食物:如胡萝卜、南瓜、番茄等;

  ­富含锌元素的食物:如鱼、瘦肉、牛羊肉、奶制品、芝麻、核桃、花生、大豆等;

  ­富含镁元素的食物:如红枣、核桃、芝麻、香蕉、菠菜、海带、紫菜;

  ­富含维生素D和钙的食物:如骨头汤、脱脂奶、钙片等。

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