中医临床| 便秘也分虚实 不可盲目利用导泄药通便

      便秘是多种疾病均可引起的一种常见症状，主要表现为排便次数明显减少，每周排便次数少于3次，粪质干硬，常伴有排便困难感等。对于便秘，很多患者会自行购买通便药、导泻药等药物进行治疗。但是便秘有虚实之分，不可简单的使用通便药，需要根据病情辩证用药。

       引起便秘的病因很多，便秘的种类也多，最常见的分类是实秘和虚秘，常可根据这些症状区分：

　　1、实秘是大肠燥热、气滞等所致的便秘，包括热秘和气秘之分。

　　燥热型表现为大便干结，腹部胀满，身热烦躁，口干口臭，小便黄等，这种类型的便秘可服用大黄、厚朴、枳实和火麻仁等清热润肠来通便。

　　气秘型则表现为大便干结或不干结，欲便不能，排便不畅，情绪不好时往往便秘加重，伴有胸胁痞满，嗳气频作，腹胀不舒，纳谷不香，可以通过服用槟榔、枳实等顺气导滞通便。

　　2、虚秘是气、血、津、液、阴、阳等不足所致的便秘。虚秘的情况更多，属于慢性便秘。虚秘又分为气虚、阴虚、血虚以及阳虚四种情况。

　　气虚便秘的患者通常会出现面白神疲，虽有便意而临厕乏力，挣则汗出气短，便后疲乏。这种情况下可以食用黄芪汤来补气，改善气虚便秘的症状。

　　阴虚表现为口干咽燥，尿黄便干等，可以通过养阴的方法，多吃含生地、麦冬和玄参等补阴的汤药。

　　血虚表现为贫血，面色无华，大便干燥，心悸眩晕。这时候需要养血，可以多喝用熟地、当归、首乌煲的汤。

　　阳虚表现为大便干或不干，排便困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，可服用肉苁蓉和牛膝等。

　　由此可看出便秘的类型众多，患者可根据相关症状分析，不可随意用药，以免便秘症状得不到改善，反而加重病情。

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